本报讯（记者 王惠兵）又是一个星期一，福建省三明市东安社区的健康小屋里，62岁的梁先生从兜里掏出一个小小的药盒，倒出两粒阿卡波糖片，抬头看着墙上的健康监测屏，血糖值5.8，一切正常。

“以前怕花钱，常常舍不得按时吃药。”梁先生患糖尿病多年，床头柜里曾经堆着大大小小的药盒，每一张结算单他都留着。那些年，一盒30片装的阿卡波糖片要91元，一年下来光这一种药就得花3300多元。

如今，同样的药一盒只要12.77元，他一年的药费降到了400多元。而这间健康小屋，照见的不仅是老百姓“吃得起药”的踏实，更是三明医改“深水区”里的一场刀刃向内的利益链革命。

“三明医改的故事，写在了药盒上，也写在了基层里。”盛夏时节，福建省政协组织部分政协委员、专家学者深入三明市开展“新医改背景下进一步加强县级医院能力建设”界别协商调研活动，委员们感受的便是“敢啃硬骨头、敢蹚深水区”的三明。

从“治病挣钱”转向“防病省钱”，三明医改的关键在于“一竿子插到底”，斩断“以药养医”的利益链，建设医共体。其中，2021年，全市将“全员目标年薪制”升级为“全员岗位年薪制”，考核不再与开药、检查挂钩，而是与岗位职责、健康绩效绑定。2023年，三明市印发《关于深化紧密型县域医共体人员管理的意见》，在编制总量核定下，实现同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制统筹调剂，在编在岗的财政核拨、财政核补事业单位人员之间可以相互调配、自由流动。

当天，调研组实地走访了三明市中医院及尤溪县、将乐县、沙县区多家总医院、中医院、乡镇卫生院、村卫生所，详细了解各地在紧密型医共体建设、人才队伍、医保支付等方面的探索实践，并与一线医务人员面对面交流，重点围绕县级医院能力建设中存在的政策落地“最后一公里”、医务人才引留“老大难”、资源分配不均等问题进行深入研讨。

在委员们看来，破解医务人才引留“老大难”问题，必须打好“待遇留人、事业留人、情感留人”的组合拳。尤其是以机制创新拓宽“成长路”，全面推行柔性流动机制，让医务人才在基层有干头、有奔头；以资源下沉铺就“实干路”，加快布局远程诊疗和AI辅助诊断共享网络，让医务人才在基层有舞台、有作为。同时，在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围，完善医务人员关爱保障机制，让广大医务工作者的辛勤付出获得应有的尊重与认可，不断增强其职业荣誉感和社会归属感。

省政协副主席阮诗玮表示，加强县级医院能力建设，对推动优质医疗资源扩容下沉、构建有序就医格局、增进基层群众健康福祉具有重要意义。特别是要探索制定更加有效的医疗人才引留政策，用好编制周转池、职称定向评聘等组合拳，让优秀医疗人才下得来、留得住、干得好；要探索更加科学完善的薪酬分配与绩效考核体系，引导医务人员将工作重心从治病转向治病与防病并重。同时，加快探索体育运动促进健康发展新路径，健全分级协同诊疗制度，构建更加紧密的医共体协作机制，为加快建设健康福建、增进人民群众健康福祉作出更大贡献。