医疗、医保、医药，事关人民群众生命健康。促进“三医”协同发展和治理，是推进健康中国建设的关键举措，更是重要的民生民心工程。今年国务院印发《国民健康“十五五”规划》，进一步明确了“三医”协同的目标路径和重点任务，为深化医药卫生体制改革指明了方向。

近年来，重庆市委、市政府抓住综合医改试点机遇，不断深化“三医”协同改革，2024年在全国率先成立市级“三医”协同改革专班，创新提出医疗、医保、医药、医院、医生、中医“六医统筹”治理路径，实施优质资源扩容下沉、公立医院改革、数字赋能提效能等重大改革，医疗服务、医保保障、医药供给协同性不断增强，群众的获得感、幸福感明显提升。

为进一步助力推动全市医疗卫生事业高质量发展，8月21日，重庆市政协围绕“健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制”进行专题协商。

此前，市政协教科卫体委员会牵头组织10个子课题调研组深入区县走访调研，并通过网络议政汇总各界建言，形成丰富的调研成果。委员们提出，“三医”协同是系统性民生改革，必须打通部门壁垒、均衡资源布局、强化医保杠杆、激活医药产业，围绕统筹机制、资源扩容、支付改革、公立医院提质、医药产业、数字赋能、全周期健康、中医药发展等方向系统施策，构建全域一体化协同发展和治理体系。

“构建常态化统筹机制，推动‘三医’深度协同治理”“深化全链条整合型医疗服务体系，提升居民健康服务能力”“进一步完善老年照护连续性服务保障体系”……市政协议政厅里，参与协商的委员们打开了话匣子。

优质医疗资源布局问题是社会关注的热点之一。钟远平委员建议，合理扩容优质医疗资源总量，打造一批在全国具有影响力的优势专科，支持区县级医院加强临床重点专科建设；深入推进优质医疗资源均衡布局，按规划完善公立综合医院、中医类医院、专科医院、区县域医疗卫生次中心及社区医院的机构设置和功能定位，推动优质医疗资源在渝东北、渝东南边远地区和基层科学布局、有效延伸。

作为全国DRG付费改革首批试点城市，重庆市近年来持续推动医保支付方式改革走深走实，已初步实现医保基金可持续、医疗服务提质量、群众负担得减轻的阶段性目标。围绕深化医保支付改革，牵引“三医”协同控费提质，欧阳喜委员建议，健全动态优化机制，推动医院运营转型，引导医院改革绩效分配模式，建立以病组为单元，涵盖成本、质量、技术的多维度绩效体系；推动建立病种级全成本核算框架，配套建设费用监测预警系统，实现成本事前管控。

药品安全是人民群众最关心最现实的利益问题。如何提升药物警戒监管效能？付建忠常委提出，强化“三医”部门协同，形成监管合力。将药物警戒工作纳入公立医院绩效考核、医疗机构等级评审，严格落实报告率刚性指标，常态化开展抽查督导，压实医疗机构监测责任；将监测评价结果纳入医保协议管理，依托医保与监测大数据关联分析，动态优化药品集采、医保支付举措，构建闭环监管体系。

分级诊疗“上热下冷”、收入结构存在短板……如何破解公立医院运营面临的收入端管控约束与业务端扩容发展之间的矛盾？赖利委员呼吁，强化公立医院精细化运营，重塑分级诊疗新格局，多元化解运营新压力。制定区县公立医院专科三年攻坚计划，推行三甲医院一对一帮扶或托管机制，精准补齐外科、重症、介入等紧缺学科；支持基层医疗机构立足自身走差异化发展路径，积极开展二级手术、安宁疗护、家庭病床、医养结合服务。

“以‘三医’协同赋能中医药传承创新发展。”王勇德委员建议，提升中医医疗服务能力，在全市三级综合医院推行中西医联合查房、会诊制度，建设中西医协同“旗舰”科室、推广多病种中西医结合诊疗方案；畅通中药产业转化路径，建立“院内制剂—备案品种—中药新药”阶梯式转化通道，建设“医疗机构—中药企业—种植基地”供需对接平台，促进“优质优价”机制形成。

委员们的发言得到市卫生健康委、市医疗保障局、市药品监督管理局相关负责人的高度认可和积极回应，现场互动交流务实而深入。

“我们将逐条研究、充分吸纳、加快转化，扎实推动‘三医’协同发展和治理提质增效。”副市长姜国杰高度评价委员建言并逐一给予回应。他介绍了下一步工作打算，表示将健全统筹协调机制，持续凝聚改革合力，补齐基层服务短板，推动医药创新转化；以满足全生命周期健康需求为主线，延长服务链条，以数智化重塑“三医”治理方式，促进良性循环，不断推动全市“三医”协同改革取得新突破、医疗卫生服务体系整体效能迈上新台阶。

市政协主席程丽华强调，全市政协组织和委员要深入学习领会习近平总书记关于健康中国的重要论述，切实发挥人民政协政治组织作用，以更强的使命感责任感助力推进健康中国重庆行动；切实发挥人民政协建言资政作用，聚焦健全统筹协同机制、深化价格与支付方式改革、优化医疗服务供给体系、升级数智赋能水平等持续建言献策；切实发挥人民政协凝心聚力作用，积极参与“四下基层”“服务为民”履职实践活动，发挥专业优势办实事，以实干实绩实效助力全市医疗卫生事业发展。（凌云）