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守护全民健康 共筑美好未来

——全国政协十四届常委会第十八次会议综述之五

2026年09月03日 08:21  |  作者:本报记者 李佳珊  |  来源:人民政协报 分享到: 

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。

习近平总书记强调,“健康是幸福生活最重要的指标,健康是1,其他是后面的0,没有1,再多的0也没有意义。”

8月25日至26日,全国政协十四届常委会第十八次会议在京召开,与会常委、委员围绕“加快建设健康中国”专题深入协商、积极建言,在保障百姓健康上出实招、谋实策,为推动实现2035年建成健康中国目标任务,增进人民福祉,促进共同富裕添助力、增合力。

深化改革,夯实健康中国制度根基

推进健康中国建设,必须深化医药卫生体制改革,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。深化医改工作艰巨复杂,越是进入深水区,越是到了啃硬骨头的攻坚期,越需要持续深化供给侧结构性改革。

常委和委员们都认为,医疗、医保、医药三者并非孤立存在,而是相互依存、相互制约、相互促进的有机整体。“三医”协同发展和治理,是当前深化医改的重要内容,关系人民群众健康福祉,也是实现健康中国战略目标的重要举措。

公立医院是守护人民健康的主阵地,也是深化医药卫生体制改革的“主战场”。李玛琳常委直奔问题而来——当前,公立医院运行存在亏损面有所扩大、债务问题逐步凸显、内部管理较为粗放等问题。她建议,从监管主体上实现多元共治,建立由卫健部门牵头,医保、财政、审计等多部门参与的综合监管机制;从监管手段上采取数智化与穿透式监管,推动监管向“事中预警”和“事前防范”全过程治理延伸;从监管内容上做到重点突出与分类监管,强化对债务风险、医保基金使用、关键领域与关键岗位的监管。

从医疗服务供给结构来看,2025年末,全国医院总数达38159家,其中,民营医院数量约占医院总数的七成。

数据背后,李佳鸣委员关注到,从服务承担体量来看,公立医院依然承担了绝大部分诊疗服务工作量。为此,她提出:“按医疗项目属性厘清各类医疗机构分工边界,公立医院重点覆盖基础常见病诊疗、传染病防控等公共卫生业务,民营医疗机构可开展改善型服务及前沿探索类医疗项目。鼓励民营医疗机构填补公立医院业务短板,形成同步发展、良性运转的医疗服务体系。”

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,一定要管好用好。在但彦铮常委看来,医保基金统筹调节的重点是保障全体参保人尤其是低收入群体基本医疗权益。“要坚守‘保基本、兜底线’定位,优化医保目录与报销规则,优先将基层常用药纳入目录,降低基层就医起付标准,提高基础疾病报销比例。”

“医保应进一步强化预防导向,逐步扩大新生儿筛查覆盖面,扩大听力和代谢病筛查项目范围。拓宽商业健康保险参与范围,提升医疗保障支付水平。”蔡威常委建议调整医保保障方向,回归保基本、重预防,发挥商业健康保险的补充保障作用。

医药作为医疗卫生服务的重要手段,直接关系服务的质量安全、能力和水平。寿子琪常委认为,当前我国生物医药产业发展面临定价机制无法匹配创新价值、创新药入院落地阻力较大等商业化堵点。

“一方面,要重塑以临床价值为核心的定价体系,优化中成药、生物药、医用耗材集采规则,平衡价格下调与产业可持续发展。”寿子琪表示,“另一方面,要压实医疗机构国谈药品配备责任,适度放宽药占比、医保支付管控等硬性约束。在京津冀、长三角、粤港澳开展区域药械准入互认试点,统一区域目录、报销、准入标准,打造全国统一医药大市场样板。”

重心下移,织密基层健康服务网络

习近平总书记强调,“引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,把健康‘守门人’制度建立起来,是满足人民群众看病就医需求的治本之策”。

与会常委和委员一致认为,应当进一步明晰各级医疗机构功能定位,推动各类医疗机构各司其职,持续完善分级诊疗体系,让常见病、多发病更多在基层解决。

紧密型县域医共体建设作为推动分级诊疗制度建设的关键举措,是优化资源配置,提升基层服务能力的重要抓手。针对县域医疗存在的数据分散不互通、服务智能化不足等问题,江利平常委从数字赋能基层医疗角度出发,建议统一县域智慧医共体信息化平台,整合医疗卫生、妇幼、疾控等系统,消除数据孤岛,建设县域医疗健康大数据中心,推广人工智能在慢病管理和临床辅助决策中的应用。

社区是基层健康服务的最小单元。从基层治理和卫生健康规律来看,抓好大多数居民在社区、大多数疾病可以预防两个“大多数”,着力建设健康社区,就抓住了医疗卫生工作的“牛鼻子”。

“应实施‘健康社区提质工程’,逐步健全基层公共卫生和医疗服务体系。”徐晓兰常委认为,要做好分类推动,在城市社区布局标准化健康服务站,在乡镇、行政村配套村级健康社区服务点,重点面向老年人、慢性病患者、低收入群体提供免费基础监测与干预指导,提升全民健康素养。

基层医疗提质升级,不仅要完善阵地建设、补齐硬件短板,更要建设涵盖健康促进、疾病预防、筛查诊断、治疗干预和康复护理的全链条服务体系。

燕瑛常委表示,要推动医疗服务模式转型,规范安宁疗护服务,构建全生命周期健康服务体系。持续推动医疗卫生服务关口前移,强化慢性病、肿瘤、心脑血管疾病早期筛查,做实家庭医生签约提质增效。

“完善社区居家养老、机构康养、慢病管理一体化服务体系,将中医药食疗、治疗调理、康复理疗特色优势融入养老服务。依托社区卫生服务阵地,建立老年人常态化健康筛查、养生指导、慢病随访机制,推动健康养老从基础兜底向品质服务升级。”卢国懿常委尤其聚焦老年人群强调。

健康中国建设,重在普惠,要做到“一个不能少”。刘同德常委聚焦补齐高原健康服务短板,提出要支持加强高原县域医疗卫生强基工程建设,重点支持州县医院提标改造、急救体系、乡镇卫生院标准化建设,确保人民群众就近获得系统连续、更加公平可及的卫生健康服务。

体系建设持续推进,基层医疗卫生人才队伍如何跟上发展需要?赵德明常委认为,应完善基层卫生人员保障激励政策,定向基层培养全科医生与公共卫生人才,常态化开展基层医务人员慢病防控规范化技能培训,完善考核激励机制,充分调动基层医务人员工作的主动性。

守正创新,走好中医药发展之路

中医药,是此次会议贯穿始终的高频词,也是加快建设健康中国的关键词。

习近平总书记高度重视中医药工作,围绕中医药事业发展发表了一系列重要论述,为中医药守正创新、传承发展指明了方向。《国民健康“十五五”规划》明确提出“推进中医药传承创新发展”。

会场上,许多常委和委员紧扣提升中医药服务能力、助力健康中国建设相关内容,立足不同视角、结合实践实际,多维切入、各抒己见、踊跃建言。

“医保是推动中医药事业与产业协同发展的关键调控工具。”张宽寿常委认为,现有医保制度体系主要依托西医标准化诊疗模式构建,与中医辨证施治、一人一方的诊疗特征不相适配。

如何提升中医药服务的医保保障水平?他开出四剂“药方”:建立契合中医药发展规律的全国统一医保支付机制,拓宽治未病门诊医保报销范围;搭建中医药医保目录快速准入绿色通道;健全跨部门协同机制与中医药专属考核监管体系;引导保险机构探索开发中医药慢病管理、中医康养相关商业健康保险产品。

在中医药服务体系中,基层是关键的“最后一公里”。刘艳常委从基层中医药服务切入:“应完善协同联动机制,明确‘县—乡—村’三级医疗机构功能定位。县级中医医院承担技术指导与人才培养,推进专家下沉坐诊带教。要将本地药材特色应用纳入基层中医药人员培训核心内容,提升乡村医生转化应用能力。”

放眼健康中国建设的壮阔图景,中医药事业迎来宝贵发展机遇,香港又能在其中发挥哪些独特优势?

高永文常委建议,内地药企、科研机构与香港相关单位共同构建具有公信力的中药材品质认证平台,建立覆盖种植、加工、流通全链条的质量标准体系。同时借助香港自由港优势和国际贸易网络,打造高效透明、互联互通的中药材贸易平台,促进中药材网上贸易和跨境流通。

“香港作为国际城市,中西文化荟萃,有条件推动中西医融合发展。”林建岳常委则从中西医协作角度建言,“要进一步开拓中西医协作的模式,持续深化香港与内地的医学交流,借鉴内地有关中西医协作的成熟经验,为香港推动中西医协作奠定更坚实的基础。同时,推动两地合作建设中医药学院,加大力度培养中医药专业人才。”

一人健康是立身之本,人民健康是立国之基。与会常委和委员们一致表示,要牢牢把握人民至上、生命至上的价值导向,把健康优先发展落到实处,持续聚焦医疗卫生改革、基层医疗服务提质等各项工作,建真言、谋实策,推动“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展,为保障和改善民生、推进共同富裕筑牢坚实的健康根基。

编辑:薛海春