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ICU就是I see you
——记山西省政协委员何华

何华(左)在指导年轻护士。(图片由受访者提供)
何华
山西省政协委员、山西省人民医院重症医学科护士长、中华护理学会重症护理专业委员会专家库成员,获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人称号。
太原,山西省人民医院科研楼6楼,重症医学科的门常年关着。
门外,家属们坐在长椅或者自带的小马扎上,望着那扇厚重的门。
门里面是另一种世界。消毒水的味道浓烈到呛人。每个人都戴着厚厚的口罩,走路带风。山西省政协委员、山西省人民医院重症医学科护士长何华每天早晨七点半到岗,例会、查房、执行医嘱,按部就班来。
重症医学科就是人们常说的ICU。在这里待久了,何华坚信一个道理:患者、家属、医护人员,得“拧成一股绳”。不然,扛不过去。
拒绝“无言病房”
何华干这行很久。来ICU之前,她在神经内科干了7年。那时候,很多科室都有自己的“小监护室”,她负责的就是危重病人护理。2011年,重症医学科正式成立,她主动请缨,成了第一批进来的人。
现在回想起来,她说那是“初生牛犊不怕虎”。ICU的压力,比她想的要大得多。病人一收进来,家属就不能陪了,吃喝拉撒全靠医护人员。专科护士在普通科室培训4到6周就行,在ICU得培训8周以上。仪器多,药物多,耐药菌也多。很多病人插着管子,动不了,也说不了话。
外人总觉得,ICU就是“无言病房”。
但何华不这么看。她说:“没有病情的突然变化,只有病情变化被突然发现。”仪器屏幕上的每个数字,都可能是一条命。她和同事们就在每张病床前,点对点交接,一个细节都不放过。
她像个大管家。科室里有4个卫生员,她叮嘱每个人:病房用病房的墩布,走廊用走廊的墩布,卫生间单独用一把。每个仪器怎么消毒,每个区域怎么擦拭,卫生死角必须清理干净。
这种较真劲慢慢磨出了默契。今年7月的一天,凌晨4点,何华被电话叫醒。急诊和心外科两个病人同时要上ECMO(体外膜肺氧合)。
她从冲出家门就开始盘算时间:医生置管,护士预冲管路,准备物品……每一步都卡着点来。最后,两个病人都救回来了。看着他们戴着呼吸机、ECMO、心电监护仪被转运回ICU的那一刻,何华才把心放下。
“既是病人,也是孩子”
2021年年初,一个16岁的女孩被送进ICU。她叫萱萱(化名),确诊了格林—巴利综合征。这种病会让患者四肢无力、呼吸困难。萱萱插着呼吸机,说不出话,全身只剩手指头能动。
在ICU里,何华和同事们成了她的朋友。萱萱用纸笔写下自己的害怕和苦闷。何华认真读完,就开始同萱萱交流。何华说,能把恐惧写出来,就是战胜它的开始。聊着聊着,何华发现萱萱喜欢易烊千玺。
那年春节,在ICU里的萱萱与父母许久未见,何华就帮她给爸妈打视频电话。她和同事还帮萱萱找了个特殊的礼物——一个易烊千玺的灯牌。
当时,易烊千玺演了部电影叫《送你一朵小红花》,剧里的角色也在跟病魔斗争。何华就给萱萱找了朵小红花,让她学着偶像战胜病魔的样子。
一个多月后,萱萱好转了,转到别的医院做康复。2023年夏天,她考上了大学,提着个大果篮回来“报喜”。何华看着她,眼眶红了:“看着病人康复、出院、收获人生,比我得什么奖都开心。”
在她心里,这些年轻病人,也是孩子。
何华也看重跟家属的沟通。普通病房里,家属能看见医护人员怎么忙。ICU里看不见,他们只知道里面忙,不知道忙什么。每天上下班,何华都会看看门外那些躺着或坐着的家属。
“我们能全天候照顾病人,但家人的爱替代不了。”为此,她抽空就跟家属讲病情:今天恢复得怎么样,现在在哪个治疗阶段。每天下午的探视时间是她最宽慰的时候。
何华记得,有个病人因为酗酒得了酒精性肝硬化,肝衰竭住进来的。病人总觉得在ICU里像被隔离了,脾气暴躁。何华一边劝他,一边与他的家人沟通。慢慢地,家属开始替医护人员做思想工作。后来,这人再没闹过,配合治疗,还说好了出去就戒酒。
让心理健康成为“良方”
在医院护士岗位坚持许多年后,何华总结出一个心得:关心病人的心理健康,本身就是一张“护理良方”。作为山西省政协委员,她把这份心得写进了《关于构建高质量青少年心理服务体系的提案》。
她建议开设“家长成长课堂”,邀请心理专家开展儿童心理学专题授课,指导家长掌握科学的亲子沟通方法,引导家长正确看待、理性应对孩子的心理问题;相关部门应进一步完善青少年心理健康筛查机制,建立健全学生心理健康档案,结合不同年龄段青少年身心发展特点,开展动态跟踪监测。
对于已经出现心理异常苗头的学生,学校要及时介入、尽早帮扶,避免小问题演变成严重心理危机;针对心理高危学生,学校要做好专业评估,提供规范的就诊与转诊指引。同时,推动校长、教师系统学习心理健康相关知识,切实提升识别心理问题的能力,实现心理问题早预警、早发现、早干预。
8月19日,记者见到何华那天,她刚给科室医生过完中国医师节。蛋糕吃完了,她又回到病房。
重症医学科的门还是关着的。但何华觉得,有些话,应该让门外的人也听见。在她心中,ICU就是I see you。
于是有了那件提案,关于青少年,关于家庭。
“没有病情的突然变化,只有病情变化被突然发现。”这句话,她放在心里很多年。
如今,她想让更多人听懂。
编辑:孙莹

