原标题：筑牢医疗卫生服务体系“网底”———农工党中央建言加强乡村医生队伍建设纪实

　　“乡村医生是医改的参与者，也是主力军，更是公共卫生服务和基本医疗的‘网底’，深化医改必须要筑牢基本医疗‘网底’。”这是全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺在宁夏、河南、山西、广西、内蒙古五省区调研“村医队伍建设”时反复强调的话。

　　深化医药卫生体制改革以来，农工党中央对加强基层医疗卫生事业发展和强化村医队伍建设问题的关注与思索，从未停止。为深入了解基层医疗卫生事业发展和村医队伍建设有关情况，2014年11月5日至7日、2014年12月2日至8日、2015年2月上旬，陈竺率农工党中央调研组分赴宁夏、河南、山西、广西、内蒙古等五省区，就“村医队伍建设”专题开展调研，与省（区）、市、县、街道（乡、镇）、村的相关负责同志、医护人员、患者进行了深入沟通交流。

　　■建机制，强化乡村一体化管理模式

　　近年来，国家高度重视乡村医生队伍建设，不断加大投入力度和政策支持力度，农村卫生服务条件逐步改善，乡村医生队伍建设持续加强，服务能力不断提高，基层群众看病就医更加方便。尽管乡村医生队伍建设取得一定成效，但与农村居民日益增长的医疗卫生服务需求和新医改的要求相比，仍有许多困难和问题。

　　如何筑牢医疗卫生服务体系的“网底”、破解医疗卫生事业城乡发展不均衡的难题？调研中，各地在稳定和发展村医队伍方面的经验和做法给农工党中央带来许多启示。比如，宁夏将出台《宁夏回族自治区关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》，这份意见中，将进一步明确对取得执业资格的乡村医生，由乡镇卫生院与其签订聘用劳动合同，直接下派到行政村卫生室村医岗位工作，履行乡村医生职责，纳入乡镇卫生院一体化管理，其收入不低于乡镇卫生院同职级人员水平，并建立正常晋级增资机制。

　　“未来医改的主战场，在城市就是社区，在农村就是县、乡、村。乡村一体化管理实际上属于‘保基本、强基层、建机制’的重要内容，这个建机制是非常重要的。”陈竺表示。

　　为此，农工党中央建议，逐步推行乡村卫生人员一体化管理，在推进乡村一体化管理过程中，把村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，把通过执业医师资格考试的乡村医生作为乡镇卫生院的派出人员，纳入乡镇卫生院人员统一管理，转变乡村医生的身份，逐步结束农民给农民看病的历史。在具体管理办法上，一方面，可以采取不占编制的办法择优聘用，保证其工资水平与当地乡镇卫生院职工平均工资水平相衔接；另一方面，在编制不满的乡镇卫生院可将其直接纳入乡镇卫生院编制管理，使其获得国家事业单位职工身份，由国家保证其获得相应的工资福利待遇。