公立医院药品采购还能“任性”吗？

——部分药品由省级药品采购机构集中招标

以往，医院药品采购不透明现象一直饱受诟病，而此次公布的《意见》中明确，要落实公立医院药品分类采购，这也意味着公立医院药品采购不能再“任性”。

《意见》提出要区分药品不同情况，通过招标、谈判、直接挂网、定点生产等方式形成合理采购价格。坚持集中带量采购原则，对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，由省级药品采购机构集中招标采购。而公立医院综合改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。

另外，《意见》还提出，公立医院药品采购逐步实行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)，鼓励其他医疗机构推行“两票制”，减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，降低药品虚高价格，净化流通环境。

分级诊疗患者有望获实惠？

——按规定转诊患者 医保报销或给予倾斜

本次公布的《意见》提出，要以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设。

对于此前一直在积极探索的分级诊疗制度，《意见》强调要健全分级诊疗配套政策。这其中包括合理划分和落实各级医疗机构诊疗职责，明确转诊程序和标准，实行首诊负责制和转诊审批责任制等。

另外，《意见》还明确要引导双向转诊，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，促进基层首诊。对于按规定转诊的患者，在医保报销政策上给予倾斜。