□湖北省妇幼保健院儿内科主任 周小勤

5岁男孩七宝每天都认真刷牙，却还是满口烂牙。两周前，七宝到湖北省妇幼保健院看反复咳嗽，被医生顺带“揪”出龋齿原因。

医生在给七宝看咳嗽时，拿了一只压舌板，让七宝张开嘴巴查喉咙，一眼就看到孩子的满口烂牙，还有一股口腔异味，合并鼻—鼻窦炎。

经过仔细问诊得知，孩子除了经常咳嗽，还经常打嗝、肚子痛，有时候还夜间惊醒，嘴巴里常常有异味、厌食，于是初步诊断孩子是胃食管反流性咳嗽，烂牙是胃酸反流导致的酸蚀牙和龋齿。

随后，给七宝做了24小时pH测定和食物激发试验，结果显示七宝对牛奶、鸡蛋、小麦等食物激发试验阳性，胃酸和气体反流明显。原来孩子是多种食物过敏且不耐受，引起胃酸反流，导致反复咳嗽和龋齿。

经过对症治疗，近日复查发现，七宝咳嗽的症状消失，食欲也好多了。医生让家长继续寻找孩子不耐受的食物，调整饮食结构和剂量，防止咳嗽反复。

需要提醒家长的是，现在呼吸内科接诊的反复咳嗽的孩子，大部分都是过敏所致，其中一半患儿与食物过敏有关。如果孩子出现揉鼻子、揉眼睛，反复呼吸道感染、咳嗽、口臭，反复餐后腹痛，睡眠不安，就有可能与过敏相关。过敏性疾病不能自愈，家长要及时带孩子来检查确诊和治疗；部分严重的鼻炎、哮喘孩子，可以进行减敏治疗，尽早调整孩子的免疫平衡，改善过敏免疫状态。（周建跃 温红蕾 黄洁莹整理）