北京公布医耗联动综合改革方案，明年6月1600余个医疗服务项目将调价，涉及3000多所医疗机构

北京医改将取消医用耗材加成

继去年4月北京医药分开综合改革之后，北京迎来了深化医改新政策——医耗联动综合改革。昨日，记者从北京市卫生健康委、发展改革委、医保局等部门获悉，医改新政将于明年6月中旬实施，包括取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。病理、康复、精神、中医及检验5类1600余个医疗服务项目将先行调价，约占现行项目8成左右。

据介绍，此次深化医改政策涉及北京各级各类公立医疗机构、政府购买服务和城乡基本医疗保险定点的3000多所医疗机构。

改革方案主体内容可以概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。

“一降低”即降低大型仪器设备检验项目价格。按照国家指导意见，结合北京实际和检验类项目特点，重点降低应用大型仪器设备开展的检验项目价格。

“一提升”即提升体现医务人员技术劳务价值的项目价格，包含中医、病理、精神、康复、手术5类项目。通过价格调整提高医务人员的技术服务价值，完善专业体系，促进行业均衡发展。

“一取消”即取消医用耗材加成。目前，医疗机构收费耗材对患者实行进价加差率收费，耗材进价500元以上的加成5%收费，500元以下的加成10%收费。取消医用耗材加成后，医疗机构将不再收取5%和10%的加成费用，直接按采购进价收费，患者在医用耗材上的花费将会减少。

“一采购”即实施医用耗材联合采购和药品带量采购。在北京二级及以上公立医疗机构(不含军队所属医疗机构)范围内，组织实施心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材联合采购。按照国家要求开展部分药品联合带量采购。逐步扩大联合采购的医用耗材范围和规模，稳步落实国家药品集中采购试点，通过联合采购和带量采购，进一步降低药品耗材价格，减轻患者负担。

“一改善”即改善医疗服务加强行业监管。制定实施改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划，强化对医疗机构的综合监管，完善绩效评价、配套医保报销政策和医疗救助政策，进一步提升百姓看病就医获得感。

据悉，北京从2017年4月实施医药分开综合改革以来，反响良好。截至2018年11月底，北京已完成门急诊量3.5亿人次，580万出院和住院病人治疗有序，取消了存在60多年的以药补医机制，医疗机构的公益性得到加强。三级医院门急诊人次较改革前减少8%，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊人次增幅近30%，三级医院出院患者增长11%，北京平均住院日缩短1天。