专家名片：王振海，北京中医药大学东方医院原院长，主任医师，教授，北京弘医堂中医医院出诊专家。擅长治疗慢性咽炎、脾胃病、肝胆病、咳喘、心脑血管疾病等。历任中华中医药学会内科委员会委员、全国脑病专业委员会委员等职。

　　一般人认为咽炎是小病、常见病，无需特别关注。但是该病发病率逐年增高，严重影响人的生活质量；而且一旦失治或治疗不当，可并发鼻炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、肾炎等病，甚至危及生命。如何通过祖国医学加强对该病的防治呢？且听专家意见。

　　过敏性体质增多助推咽炎高发

　　咽炎是指咽喉部黏膜及黏膜下组织的炎症改变，常累及咽部淋巴组织，病变可波及整个咽腔，是一种常见病、多发病。“相关统计显示，咽炎发病率占咽喉科基本疾病的7%～17%以上，且发病率在逐年增高。”王振海介绍。

　　以前，人们一直认为咽炎是教师以及吸烟者等人群的专利，但现在咽炎的发病人群越来越广泛。王振海说，人们饮食结构的改变、生活不规律、缺乏锻炼，再加上环境污染因素的影响，导致近年来咽炎的发病率不断增高。“特别是空气污染对人体健康危害很大，首当其冲就是咽喉。”

　　王振海说，长期工作压力大、精神紧张等也是引发咽炎的重要原因。这些因素会造成人的脏腑功能失调，体质下降，抗病能力差，使病邪易于侵入，这是咽炎患病的内因，正所谓“邪之所凑，其气必虚”。而贪食油炸、烧烤、辛辣食品，饮食结构不合理，易生火伤津，对咽部产生不良刺激，可招致外邪入侵发生咽炎。

　　此外，王振海认为，过敏性体质的增多也造成了目前咽炎发病率的上升。“化肥、农药、生长素、防腐剂等化学物质的长期使用，使动植物的营养结构发生了较大的变化，摄入后人的体质也会发生改变，可能会导致免疫功能失调，成为过敏体质。”王振海说，患有过敏性鼻炎的患者也越来越多，而这些人往往合并过敏性咽炎。

　　急性咽炎多为风邪入侵

　　中医里无咽炎病名，根据其症状特点当属中医中的“喉痹”范畴。《诸病源候论》对喉痹是这种描述的：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也，人阴阳之气出于肺，循喉咙上下也，风毒客于喉间，气结蕴积而生热，故喉肿塞而痹痛。”王振海认为，这一论述高度概括了咽炎的病因病机和病症。

　　在临床上，中医常把急性咽炎分为风寒、风热和肺胃蕴热三型。风寒外袭型是风寒之邪侵入、结于咽部所致，表现为咽部黏膜淡红不肿，自觉咽部发紧、发痒、略痛，可伴有恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀等，治疗以疏风散寒利咽为主。“这一类型的咽炎用荆芥、防风、桔梗、甘草、薄荷、僵蚕、紫苏、生姜等治疗为宜，一般3～5剂汤药即可治愈。”王振海介绍说，这类咽炎症状较轻、容易治愈，但往往不被重视，邪气可能会很快化热转为风热型咽炎，使病情加重，病变范围扩大，甚至转为其他疾病。

　　风热外侵型是指风热之邪从口鼻而入，经肺系(指气管、支气管等)而犯于肺，肺胃蕴热，邪热上炎，咽喉为内外之邪热所灼，则咽部红肿热痛，症状表现为

　　咽干，咽痒，咳嗽，痰黄，吞咽

　　不利，头痛，身热，舌质红、苔薄黄，脉浮数等。可用辛凉解表，清热利咽之法治之。“此时尚属咽炎轻症，一般服用汤药5～7剂即可治愈。若不积极治疗，可使病情加重，或治疗不及时、不彻底，病情时好时坏迁延日久，变成慢性咽炎。”王振海说。

　　而肺胃蕴热型多是由急性咽炎失治误治，或素日肺胃热盛，使邪热亢盛，上薰咽喉而致咽炎。症见咽喉、上腭、悬雍垂，扁桃体肿胀疼痛剧烈，可放射至两耳及颈部，吞咽困难，有物塞感，咳嗽痰多而黄，不易咳出，颌下及颈部淋巴结肿大压痛，全身可有发热，头痛，口干、口渴，小便黄，大便干结，舌红，苔黄厚等。此时病情较重，需清热解毒、消肿利咽。除了内服中药，还可以外用银花含片、西瓜霜喷雾剂、冰硼散等药减轻痛苦。

　　王振海提醒，患咽炎后，一定要早治疗，尤其对急性咽炎一定要彻底治疗，以免演变成慢性咽炎或其他疾病。