完善大病医保制度

　　为了有效提高重特大疾病保障水平，国家六部门在2012年8月公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。我国开始探索建立大病保险制度。

　　据保监会副主席黄洪透露，截至2014年底，16家保险公司在全国27个省（区、市）的2000多个县开展大病保险，覆盖人口7亿人，占应覆盖人数的近70％。但同时也存在定位问题、统筹层次偏低等方面的不足。

　　农工党中央认为，大病保险制度的关键问题在于基金的收支平衡，并就完善制度提出了五个方面的建议。

　　在界定保障目标方面，农工党中央建议我国各地区大病保险的起付线，首先应区别城乡分别订立，其次应根据收入水平进一步细化，制定多档起付线。另外，对于因接种疫苗引起的严重异常反应和导致残疾的儿童，建议按大病医保的方式进行医疗费用报销。

　　对于关键的收支问题，农工党中央认为应科学设计补偿模式，如对突破政策范围内报销目录的费用开支采取谨慎态度，而应采取试点创新的思路拓展融资渠道，如加大个人缴费、购买商业配套的补充保险等。

　　与整个医疗保障管理体制类似，大病保险业存在统筹层次低的问题。黄洪透露，只有少数地方实现了省级统筹，部分地方还存在县级统筹情况。

　　农工党中央认为，“大病保险的公平性能否充分实现，取决于基金统筹层次的高低，有必要将大病保险的统筹层次上升到省级。”

　　此外，农工党中央还在提案中建议，加强大病保险定价机制建设，完善大病保险统计制度和财务独立核算规定，并开展大病保险试点追踪调查并建立评估体系。