“医托”的土壤是什么

　　老话说，邪不压正。有人认为，即便“医托”的道行再深，只要监管部门出重拳，肯定能刹住这股邪风。“医托”如此猖獗，执法不力也是原因。

　　事情真的如此吗？执法部门可能要喊冤。

　　2014年，上海市破获了一起超大规模的“医托”诈骗案，抓获涉案人员160人。“医托”专门在上海知名的三甲医院、专科医院挂号处，以虚构、夸大事实等形式诱骗外省份来沪就医患者到“医托”团伙掌控经营的4家民营中医机构治疗。

　　据办案民警介绍，仅2014年1月至4月间，涉及涉案4家门诊部的110报警记录有26条，其中25起以民事纠纷调解结案，仅立案1起。

　　“一方面是大多数受害人被骗后没有报警；另一方面，根据当时证据，民警只能进行民事纠纷调解，涉案诊所以退回诊疗费结案。”上海市公安局刑侦总队三支队支队长钱海军说，“这在客观上也助长了‘医托’胆大妄为。”

　　而令人担忧的是，这样的助长之势越来越盛。

　　在新疆医科大学第一附属医院，面对受骗患者的指认，被揭穿的“医托”不仅拒不承认，还拿起手中的包砸向保安，将保安的头打破。直至民警赶来，事件才得以平息。

　　“这样的闹剧隔一段时间就会上演。”新疆医科大学派出所驻一附院警务室民警坦言，如果没有确凿证据，民警没有权力对“医托”采取措施，只有在“医托”与院方发生矛盾冲突，危害到医护人员和患者安全时，民警才能依据治安管理处罚法对滋事者进行处理。

　　调查取证定性难，使得“医托”诈骗犯罪屡禁不止。

　　“‘医托’拉客就医行为具有很大的隐蔽性。”曾接触过“医托”诈骗案件的北京律师徐莹说，“‘医托’在拉客过程中很少直接采用暴力威胁等手段，他们往往利用患者急于把病治好等心理，故意编造亲身就医经历等方式，使受害人‘自愿’到相关的诊所就医，并支付高额的诊疗费。由于每个受害人的具体情况不同，造成民警在法律适用上比较难以把握。”

　　除了调查取证等方面的难题，“医托”大行其道也有一定的社会原因。

　　从实践来看，任何“托”得以产生的根源都是资源短缺，如春运期间的“黄牛”是因为车票紧张，“医托”猖獗的社会原因则是医疗资源特别是优质医疗资源不足。

　　根治“医托”，治本之策是扩大优质医疗资源的供给，且实现均衡配置，实现“家门口好看病、看好病”。

　　北京大学第三医院党委书记金昌晓认为，“医托”主要骗外地来京的患者，从医院的角度直接打击难度较大。“医托”的存在和整个医疗服务体系不够完善、优质资源有限有关，医院应该进一步畅通就医渠道，完善预约系统，方便外地患者找到该找的大夫，让“医托”不会乘虚而入。

　　业内人士建议，相关部门应当加强监督，畅通举报机制。很多“医托”都依托于民营医疗机构的“黑门诊”，因此应进一步加强对民营医疗机构的监督，规范行业发展。(本报记者 赵丽)