控糖效果，重点看餐后血糖

　　点评专家：海军总医院内分泌科主任医师、中华糖尿病协会副会长 郭启煜

　　这两篇稿件让我感触颇多。《将战“糖”进行到底》一文中，家属通过不断鼓励，让患者树立了抗击疾病的信心，配合治疗后病情改善；《餐后血糖高用对药》中，患者幸运地遇上了一位负责的医生，通过调整用药和合理的生活方式，取得了良好的控糖效果。看完后，我特别想提醒大家注意以下几点。

　　餐后血糖高，症状隐匿危害大。《将战“糖”进行到底》的作者提到，其父亲刚开始饮食控制不佳，一不小心就超量，造成餐后血糖升高。这也是很多糖友在刚开始控制饮食中会常常遇到的问题。在中国的糖代谢异常患者中，约80%表现为餐后血糖升高，如果只通过体检查空腹血糖，很容易漏诊糖尿病和糖尿病前期（即糖调节异常，英文缩写IGR，表现为血糖超过正常标准，但还不到诊断标准，如空腹血糖为6.1~7.0毫摩尔/升，餐后血糖为7.8~11.0毫摩尔/升）。根据我国大庆研究长期随访的结果，糖尿病前期人群若不及时治疗，92.8%会进展为糖尿病，且此时罹患心血管疾病的风险已增加2~3倍。确诊为糖尿病的患者，也应注意监测餐后血糖，因为这也是医生判断控糖效果的重要参考。

　　要想疗效好，及时正确用对药。《餐后血糖高用对药》的作者通过查餐后血糖，发现控糖效果不佳后，医生及时给他调整了用药方案，保证了治疗效果。该医生推荐的药物阿卡波糖可显著降低患者餐后血糖，它不仅可用于像该文作者一样被确诊为糖尿病的患者，还可用于部分糖耐量减低人群。这部分人群如果通过调整饮食习惯、戒烟限酒、适量运动等难以将血糖降至正常水平，或者难以坚持这些良好的生活习惯，都可在医生指导下服用阿卡波糖。

　　加一味“心药”，控糖效果更好。两篇文章中，糖友都逐渐意识到控糖的重要性，并从用药、饮食、运动等方面积极配合治疗。我们一直强调，治疗糖尿病的过程中，心理干预必不可少。无论是患者自身的调整，还是医生的叮嘱、家属的正确关心，都很重要。

　　希望广大糖友和家属都能从中学习和改进控糖方法，在控糖道路上更进一步。▲（生命时报记者 张瑾）