行业专家也是医改“谏士”

“现行制度不能充分调动医务人员的积极性，建立合理的医务人员薪酬和职称制度很有必要！”今年全国两会，温建民的提案之一，便是呼吁在医改过程中，提高医务人员积极性。

“我们上学的时候，有句话叫‘不为良相，便为良医’，我就是这样报考了医学志愿。”1983年，温建民从广州中医药大学毕业，被分配到现在的单位，后来又远赴澳大利亚学习西医，学成归国后成为望京医院骨科的核心力量。

从医30余年，温建民对这个行业的了解可谓深切。虽然已经成为业内权威的专家，但他的思考远不限于此。有了政协委员的身份后，他得以站在新的高度审视医疗行业。

对于近些年医疗行业凸显的矛盾和乱象，他探究其中的缘由，寻思解决之道。利用经常去全国各地参加医学交流的机会，温建民找来自基层一线的医生、护士交谈，了解真实情况。

“以北京三甲医院的一位拥有博士学位、工作8年的主治医师为例，基本工资只有2000多元，其他收入如奖金等，则要靠所在科室的‘收成’。”温建民表示，像儿科、产科、病理科这种流水收入少的科室，虽然劳动强度大，压力风险高，但是奖金少，收入低，生活非常拮据。由此也滋生一些医务人员的不正之风，如收受药品“回扣”等。“要合理提高医务人员薪酬，杜绝这些乱象！”他呼吁。

此外，如医患矛盾频发，暴力医闹、伤医甚至杀医等事件不断，虽然各部委频繁出台维护医务人员人身安全的法规，但是仍未从根本上遏制各类医暴事件的频发。

“许多问题是体制造成的，不能让医务人员为此付出代价。”温建民期盼，各级卫计委的主管领导走到基层，解读医改政策，多和医务工作者交流探讨，了解他们的诉求和建议。“未能调动医务人员积极性的医改，就如同体育教练不去训练运动员，而去训练观众，这种医改绝无成功的可能。”温建民直言，医疗改革需要多听医务人员的呼声。

“在医患关系中，媒体也应该多一些善意，发挥知识普及的作用。某些病症本身有一定的疑难性、危险性，不能一味将责任推给医生。医生作为一个救死扶伤的职业，害群之马只是极少数。要构建和谐的医患关系，相互信任很重要！”温建民对记者表示。

对于基层卫生机构的建设，他也有不少思考。当前我国优质医疗资源几乎都分布在城市，市场经济环境下，医学生更倾向于选择收入相对较高的城市以及待遇较高的三甲医院就业。在基层特别是农村地区，接受过高等教育医学知识的人才少之又少。

“随着医改的深入推进，基层医疗条件将得到较大的改善。如何提高服务水平，是下一阶段的重要议题。”温建民建议，除了提高基层待遇，还应该鼓励探索提供多样化服务包试点，推动建立分级诊疗和双向转诊机制，实现有序就医。

多说几句又何妨

“为什么说实话的政协委员受到大家欢迎？因为有些话老百姓想说，但缺少渠道说。每年的全国两会，大家对代表、委员们寄予厚望，无非希望他们借助这个宝贵机会多说几句。”温建民说，作为医生，自己平时非常忙碌，几乎工作日都在出诊和做手术；但作为政协委员，除了参与全国政协的调研视察，他每年都要挤出约一个月的时间，自己去做一些调研工作。

成为全国政协委员9年以来，温建民提出的提案就有107个。除了围绕医疗领域，他还广泛搜集社情民意，寻找机会反映民声。

2009年，温建民提交的一条社情民意信息，引起了有关部门的重视。内容是关于妥善解决国有企业附属学校教师退休待遇的问题。几年前，温建民的一个朋友带着几个人找到他，来人是东北某国企附属职业学校的退休教师，由于国企改制，国有企业办的学校被推向社会，一辈子教书育人的老教师们退休待遇难以落实。虽然2004年国务院已有文件，国有企业附属普通中小学教师待遇已经解决，但并没有覆盖到职教、幼教的教师群体。大家希望他帮忙反映一下，当时的温建民还是北京市朝阳区人大代表。

几年下来，事情迟迟未见解决。而他对此事仍念念不忘。“职教、幼教教师同样是教师，要与中小学教师一视同仁。不应当让退休教师享受不到教师应有的待遇，这违背了《中华人民共和国教师法》！”在2009年的全国两会上，温建民大声疾呼。但相关部门并没有确切答复，在2010年、2011年，温建民又继续递交相关提案。2011年，国务院国资委、教育部、财政部、人力资源和社会保障部共同印发了《关于妥善解决国有企业职教幼、教退休教师待遇问题的通知》，在2004年相关文件的基础上，要求各地政府高度重视职教、幼教退休教师待遇问题，加强监督，确保落实到位。数年关注，三年努力，到最后终成现实，解决了全国范围内数十万相关教师群体的待遇问题，温建民倍感欣慰。

“成为政协委员之后，我仍是一个医生，但多了说话的权利。”温建民说，即便有的话在别人看来容易得罪人，可是面对老百姓的期盼，自己多说几句又何妨？

前几年，医闹现象十分猖獗。有些地区甚至出现带有黑恶势力的“专业户”，目的是榨取国家及医疗机构的钱财，把医院当成了他们发财的地方。

“一个医闹团体最少有十余人，最多的有百余人，这些人大多都没有固定的工作。他们平时在医院门前看似闲逛，其实在各个诊室搜罗信息，从各种医疗事故中寻找发财机会。”温建民经过长期观察和专项调研发现，医闹胡作非为，导致医护人员人人自危，正常的医疗卫生秩序被严重破坏。

鉴于此，2010年，温建民写了《关于公安部要严厉打击“医闹”等不法行为的提案》。一石激起千层浪，引发了与会委员们的热烈讨论，并得到国家领导人的重要批示。次年，他提出《关于进一步改善医疗环境，加大对“医闹”的整治力度的提案》，促使2012年4月30日，原卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》。2014年，国家五部委联合发布了《关于依法处罚涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，2015年11月1日医闹也列入《刑法》所打击的范围。就在前不久，国家卫计委同中央综治办、公安部、司法部联合印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，提出坚决打击涉医违法犯罪，维护医院良好秩序。温建民对此感到十分高兴，他说，就在今年全国两会期间，他与相关委员代表及最高法工作人员还探讨过这个问题。文件的出台，进一步强化了对医闹行为的打击，特别是对迅速出警的强调，有利于果断制止可能发生的伤害行为，相信能起到很好的效果。

当年的呐喊已逐步成为现实，医闹少了，医院环境清静不少。如今，“伤医入刑”成为温建民最想推动的事。“去年，光媒体报道的较有影响的暴力伤医案件就有40起。”他忧心忡忡地说，为了打击涉医违法犯罪，党和政府做了大量工作，对广大就医者和医疗机构是利好消息，希望国家进一步加大打击力度。

已是中午时分，护士送来了盒饭，两菜一汤。温建民看了看表，下午，还有几十名患者排队看他的门诊。“政协就是说话的地方，俞主席说了，不打棍子、不扣帽子、不抓辫子。我靠我的医术吃饭，说话不图名利，不管人家爱不爱听、采纳不采纳，只要是有价值的意见，该说的我还会继续说！”温建民这样对记者说。

温建民简介

第十一、十二届全国政协委员，北京市朝阳区第十三、十四、十五届人大代表。主任医师，博士生导师，农工党党员，中国中医科学院望京医院骨关节二科主任。全国医药卫生系统先进个人，卫生部有突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴。