探索 医养结合尚需破除医保瓶颈

随着我国老龄化程度进一步加深，养老、医疗需求不断增长，“医养结合”模式有望成为老龄化中国“老有所养、老有所医”的突破口。截至2014年底，我国60岁以上老年人已达2.12亿，占总人口的15%，其中数量庞大的老年人患有慢性病，还有将近4000万失能、半失能老人。这让老年人医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加在一起的趋势越来越明显。

医养结合是一种医疗和养老相结合的新型养老模式，优势在于整合养老和医疗两方面资源，提供持续性的养老服务，也能提高医院床位的周转率。卫计委表示，2017年要初步建立医养结合的政策体系和标准规范。

不过，统计显示，我国医养结合满足率仅为15.9%。有专家表示，医保政策瓶颈已成为阻碍这一养老新模式发展的最大障碍，亟待厘清相关标准，破除发展障碍。

为缓解这一问题，各地开展以医保促进医养结合的有益探索。目前，重庆等地探索的“医养结合”养老新模式，既能缓解病人长期在医院“压床”的情况，也能解决老人在养老过程中的医疗问题。

如北京市提出“9064”养老服务发展目标，即到2020年，90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

“将医疗机构上门服务医疗费和家庭病床医疗费纳入医保报销范围，可以在一定程度上满足养老‘9064’的要求，避免老年人频繁往返于医院和住所、养老机构之间的麻烦，为居家养老服务提供条件。其实都是为适应新形势变化作出的医保政策调整。”孙德尧表示。

“想发展医养结合，就得有配套的医保政策。”一位受访专家表示，未来应鼓励与现有符合医保定点条件的医疗机构签订合作协议，采取走医保绿色通道、巡诊和定期上门服务的方式满足养老机构的医疗需求。