人民政协网12月23日电（记者 张春莉）建设“两中心”，打造“一团队”。下沉资源，推行家庭签约式服务，破解农村卫生工作难题。这是陕西省安康市茨沟镇中心卫生院基层卫生服务能力建设的工作经验。

  陕西省安康市茨沟镇中心医院院长晏显兴（右）在向记者介绍如何破解农村医疗难题。后排右二为陕西省卫生计生委副主任陈昭。人民政协网记者 张春莉 摄

采访获悉，受长期以来的体制机制影响，加之人力不足，乡镇卫生院往往顾此失彼，很多功能和职责都没有很好的完成，造成群众满意度下降。随着新医改的深入开展，在实施好一系列公共卫生服务项目的基础上，乡镇卫生院还要满足群众不断增长的医疗卫生服务需求，工作任务越来越重。

如何切实加强卫生服务能力，提升公共卫生和基本医疗质量和水平，将基本医疗做为公共产品推出，并同时完成公共卫生服务，使辖区居民少得病、少得大病、减少病残？安康市茨沟镇中心卫生院通过多年来不懈实践、努力，积累了破解农村卫生工作难题的宝贵经验：下沉资源，推行家庭签约式服务。

“自2012年，我们探索将公共卫生和医疗资源进行整合，建立了‘公共卫生服务管理中心’和‘医疗服务中心’，组建了‘责任医师团队’ （前身为医卫包抓健康管理制团队），推行家庭签约式服务，充分发挥了基层医疗卫生机构对居民健康‘守门人’的作用。” 茨沟镇中心卫生院院长兼卫生事业办公室主任晏显兴如是表示。

他介绍，其主要做法如下：首先，加大硬件建设，完善工作制度。对卫生院整体布局进行调整，建设了公共卫生楼，将原有的医疗服务科室进行集中，明确了“公共卫生服务中心”和“医疗服务中心”两个相对独立的服务区域、工作室，并配备开展保健服务相关的检查检验设备。“医疗服务中心”设有内科、外科、中医科等7个科室。制定下发了服务能力建设实施方案、责任医师团队组建方案、责任医师团队管理实施细则等规范性文件，明确工作目标、工作职责、工作内容以及业绩考核、服务标准等制度，实行联村、联责、联酬“三联”责任制管理，形成“责任医师团队为服务模式；卫生院，村卫生室一体化两轮驱动；临床人员、公共卫生人员、村卫生室人员三方组成服务体；公共卫生服务、义诊送医送药服务、出院随访服务、惠民政策宣传及代办其它事项服务四种服务；明白服务时间、地点、方法，内容、团队人员组成五个明白”的“12345”的工作方法，以团队服务为载体，建立以流动与固定相结合的卫生服务新模式。