全新设计 开展长期护理保险试点

“我国老年人慢性病患病率高、失能率高, 患有慢性病的老年人近1.5亿人，失能和部分失能老年人约4000万人，老年人对医疗保健、康复护理等服务的需求日益增加。”卫生计生委计划生育家庭发展司副司长蔡菲介绍，失能老人长期照护已经成为经济社会发展亟待解决的问题。

人口老龄化过程中问题扎堆，风险环生，矛盾叠加，如何应对，关键在于理清头绪，搞好制度设计。从全体人民老年期生活预期来看，主要面临贫困、疾病和失能三大风险，为此，《规划》从养老保险、健康医疗保险、长期护理保险以及社会福利、社会救助和慈善公益等方面作出制度安排。

“值得一提的是，推进个人税收递延型商业养老保险试点、鼓励有条件的地方研究将基本治疗性康复辅助器具按规定逐步纳入基本医疗保险支付范围、鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险、老年人意外伤害保险等政策设计，不仅有利于化解老龄化风险，而且更有助于带动老龄用品业、老龄金融业等未来新经济的稳步发展。”党俊武说。

党俊武认为，其中最突出的亮点是，《规划》要求开展长期护理保险试点的地区统筹施策，做好长期护理保险与重度残疾人护理补贴、经济困难失能老年人护理补贴等福利性护理补贴项目的整合衔接，鼓励商业保险公司开发适销对路的长期护理保险产品和服务等。

党俊武说，这些制度设计的焦点在于弥补制度空白，并通过社会保险、商业保险和补贴制度的逐步建构，为全体人民应对老年期失能风险构筑安全网。同时，为了防止因老致贫、因病致贫这些未来老龄社会条件下的新生风险，《规划》还从社会福利、社会救助和公益慈善等方面作出制度安排。

全民行动 加快形成竞争有序的市场体系

“如今，‘政府包办’的传统思维还有一定市场，公平竞争的市场环境还未有效形成，政府‘看得见的手’辖区过大过宽，市场‘看不见的手’作用未充分发挥，市场监管还需进一步加强，市场环境还有待规范，涉老法规政策系统性、协调性、针对性有待增强，政策落实还须破解‘最后一公里’问题。”郝福庆说。

庞大的老人潮将带来诸多社会问题，如何破解养老困局，既要靠制度安排，也迫切需要创新发展机制。为此，《规划》厘清了政府、市场、社会、家庭和个人的责任边界，提出“政府主导、社会参与、全民行动”。

“为保障面向老年人的基本公共服务供给，《规划》重申政府在保基本、兜底线职能作用的同时，还要转变职能，通过‘放管服’等改革，提升政府老龄行政效能；《规划》高度重视市场化和产业化机制，强调坚持政府引导、市场驱动，加快形成统一开放、竞争有序的市场体系，培育老龄产业新业态。”党俊武说。

与此同时，《规划》强调老龄事业必须走法治化、信息化、标准化、规范化的道路；还十分重视公益慈善以及家庭的作用，强调充分利用公益机制、家庭机制分散人口老龄化压力的重要作用。

“通过以上多元有效机制，化解人口老龄化风险的渠道将打通，各社会主体的潜能动能作用得到有效发挥。”党俊武说。