今天零时，北京儿童医院开出第一张印有医事服务费的就诊凭条。

3月22日，北京市政府发布《医药分开综合改革实施方案》，决定4月8日起在全市3600余家医疗机构启动医药分开综合改革。此次改革的主要内容包括：取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；实施药品阳光采购，降低药品采购价格；规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。

医药分开综合改革方案从今天零时起正式实施。今天零时起，北京市所有的公立医疗机构和自愿参加医改的社会办医疗机构就诊，全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。医事服务费以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。北京市医保患者门诊医事服务费定额报销40元，急诊医事服务费报销60元。

此次医改同时规范了医疗服务价格。435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。参加医改的3600多家医疗机构通过药品阳光采购平台采购药品，在保证药品质量与安全的前提下，北京市的患者将用上全国省级招标平台较低价格的药品。

经过各方的努力，4月8日零时前，各项准备工作已基本到位。参加医改的3600多家医疗机构中，共有2605家需要改造信息系统，其他的一些医疗机构比如一些村卫生室、校医室等由于原来没有信息系统等原因，不需要切换系统。这些需要改造信息系统的医疗机构已经全部做好准备，医事服务费和435项医疗服务项目及上千种药品已全部导入医疗机构信息系统。医疗机构还完成了信息系统测试和应急预案准备。此次医改强调改革与改善同步进行，超过90%的医疗机构制订了新的改善医疗服务行动计划，诊疗环境得以优化，设施设备整修一新，大型医院增配了导医员、宣传员，其余医疗机构正在制订完善中。药品阳光采购平台已启用，医疗机构和药品配送商已陆续开展网上采购和药品供应，药品入库备货数量稳步提高。此外，东城、朝阳、丰台、西城的基层卫生服务中心和海淀、石景山区政府举办的卫生服务中心，将全部实行基层先诊疗、后结算。