给护理行业敲警钟促完善

现如今老人住院，家属请护工陪护的情况很普遍。在老龄化日益严重的今天，此案的判决结果给护理行业敲响警钟，也给患者和家属提了醒。

此案主审法官告诉记者，对于认定不了的事实，把举证责任分给护工公司其实也是正常的。“家属把病人送到医院，还找了专业的护工24小时护理，已经尽到了义务，还怎么再注意？但护理公司提供专业的有偿护理服务，应该来证明自己尽到了义务。这件事确实无法举证，那就承担举证不力的后果。”

法官表示，对老人和儿童这样的特殊人群提供有偿服务，护工公司本身就要承担一定的经营风险。从社会角度来说，加重这些服务企业的举证责任是有好处的，会促使它提供更好的服务。

法官说，从市场行为来说，企业对于控制经营风险也是有主动权的，针对特殊人群的护理，提高服务质量和注意义务，可以把价格也提上去，就等于降低了风险。

在审理此案过程中，法官也发现护理行业还存在很多不完善的地方。“比如，护理行业合同意识比较差，有的没合同，签的合同也非常粗糙，基本上就是声明性的条款；行业上也缺乏统一而具体的服务标准。针对不同人群，失能的、神志清楚的，护理到什么程度，24小时护理的界定，是一个人连轴转，还是两三个人换班？吃饭上厕所怎么算？”

“护理合同应该越细越好，把老人的身体状况也写进合同，根据不同的护理对象和护理等级，把双方的权利义务都写清楚，也可以降低风险。”法官表示，护理机构可根据患者所需护理的陈述和身体状况的病历记载等，把护理服务分级，对应不同的价格，让家属根据需要自己选择。“现在患者和家属是没的选，一个医院里往往只有一家护理公司入驻，在没有其他公司可比较选择的请况下，能不能选择不同级别的护理？这个是可以实现的。”

另一方面，法官也提醒那些患者和家属，付费聘请了护工，获得相应的护理服务是天经地义的，患者和家属别有怕麻烦别人的心理，如果请了护工却不用，发生意外，自己倒成了过错方。

插图 王金辉H120

案例链接

护工擅离岗患者坠床死亡 护理中心赔偿4万元

73岁的李老太太因继发肺结核住院治疗，住院当天与一护理中心签订护理协议，约定在李老太太住院期间，由该护理中心派护理人员全天24小时陪护，陪护费为每天120元。

一天早上，护工没有通知李老太太家人和医院的医护人员，擅自离开医院。其间李老太太从床上坠落，造成股骨骨折。治疗过程中又出现多种并发症，病情持续恶化，几个月后死亡。李老太太的家属起诉护理中心，索赔医疗费，护理费等。

庭审过程中，护理中心承认在老人坠床时护工确实不在场，但护工离开医院是应老人的要求去买早饭。

法院认为，依据双方的服务合同关系，护理中心指派的护工应全面履行约定期间内24小时看护照顾患者生活起居的义务，但护工在未通知家属和医护人员等其他人的情况下，擅自离开病房外出，使患者在无人看护的状态下坠床，并造成股骨骨折，护理中心显然未尽到对患者的看护照顾义务，已构成违约。鉴于患者自身存在基础病情，骨折后病情加重死亡系多种因素所致，故护理中心应承担部分损害赔偿。

护工未尽职致病人摔伤 家政公司赔偿5万

老张因脑中风入住医院，家人从家政公司聘请了护工，对老张在住院期间的日常生活起居等提供全天护理服务。

一天，护工将老张从卫生间带回病床后，因其他病员呼叫护理，在没有将老张所坐的轮椅刹车充分固定的情况下匆匆离开。老张伸手去取床头柜上的药品，因刹车未固定而跌倒在地，致右股骨骨折。

法院审理认为，护工在护理期间，存在未尽审慎护理义务的过失，致老张受伤，其所在家政公司应承担主要侵权责任。而老张明知自己行动不便，却不叫护工自行伸手取物，存在过于自信的过失，也应对自身的损伤承担次要责任。

最终法院判决家政公司赔偿老张各项损失约5万元。

本报记者 孙莹