火眼金睛

“把脉”于数据之中

6月12日下午4时,心电图室主任李兴杰和往常一样,正在认真地盯着电脑屏幕。屏幕上,一条一条的波浪线较为整齐地排列着,李兴杰看得专注,时而敲下诊断结论,时而拿着分规比量波浪线的宽与高。

“心脏机械性收缩、舒张运动之前先产生生物电——‘心电’,我们通过仪器,将生物电流采集、记录、转换形成曲线图形,心电图便记录着人心脏跳动的电信息,经过仔细观察、测量各个波段,再根据既有的国际通用标准进行分析,就能知道是否存在问题以及问题所在。”李兴杰说。

他介绍,在济宁市第一人民医院心电图室,目前,可以做的有常规心电图、24小时或48小时的动态心电图、运动试验心电图以及诊断血管迷走性晕厥的直立倾斜试验心电图等等。各科室描记的心电图也要经心电网络系统发送到这里来,由心电图科室的医生们做出诊断报告。总院、东院两个院区的七八十个科室加起来,每天常规心电图五六百份,远程会诊五六百份,查体的一二百份,再加上动态心电图、运动试验、直立倾斜试验、远程实时心电监测等,心电图室每天的诊断报告至少是1500份起步。对30位科室工作人员(两院区皆有中班、夜班)来说,工作量非常之大。

看了30多年的波段、波形,会不会觉得枯燥呢?

李兴杰笑着说,外行人可能会觉得这些大同小异,但这些曲线的宽窄长短,各有含义,且变化多端、玄机无限。

他举了个例子:有人曾问国家乒乓球队队员王楠,“你打这么多年的球,烦不烦?”王楠回答:“不烦,因为过来的每个球都不一样。”心电图也和乒乓球一样,每个图都不一样,变化无常。心电图是患者诊疗时的重要依据,但在这个过程中只有将各项检查结果综合来看,才能帮助医生更准确地明确诊断、对症治疗。心电图动态观察很重要,而识别心电图其实就像孙悟空三打白骨精,无论白骨精如何千变万化,它都跑不出孙悟空的火眼金睛。有时尽管病还是那个病,心电图却已改变,不管图形如何改变,都要透过现象看本质,不但要在心电领域做个脚踏实地的徒步者,更要炼就一双孙悟空的火眼金睛。