“一些地方存在医保报销项目限制条件较多、贫困群众实际报销比例不高等问题。”尚红委员说，“大病已经成为贫困户脱贫的一大拦路虎，基本医保应向贫困患者倾斜，进一步降低起付线，取消封顶线，提高门诊保障水平，尽力减少大病对脱贫的影响。”

尚红建议，财政、民政等部门进一步加大对健康扶贫工作支持力度，提高保障水平，减少贫困患者医疗支出。推进支付方式改革，对建档立卡贫困户住院费用采取按病种付费的方式，合理确定单病种费用，由基本医保、大病保险按照比例对单病种费用进行保险。符合医疗救助条件的，由民政部门给予补助；剩余部分支付仍有困难的，由财政兜底解决，将自付部分控制在可负担的范围内。在国家确定的食管癌、胃癌等病种基础上，逐步扩大病种范围，市、县两级对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。

（本报记者  何  勇  唐天奕）