临床上有不少这样的糖友，虽然努力后血糖下降了，但总是差一点，怎么都不能达标，因而灰心沮丧，甚至自暴自弃。比如，前一阵，一位外地来的病人一脸沮丧地问了我一个问题：“郭主任，现在医生都强调一定要达标，可我这么多年糖尿病，又是打针又是吃药的，血糖从来就没有达标过，糖化血红蛋白一直在7%以上，近几年基本保持在7%~8%。你说，我这么多年辛辛苦苦地降糖，努力是不是都白费了呢？”

我听了以后安慰病人说：“其实，任何程度的血糖改善都是能获益的。不达标，不代表就没有获益，您的努力也不是白忙活。”

血糖达标能够给我们带来更多获益，更好地预防并发症的发生和发展，降低疾病的致残率、致死率，这是有大量医学证据支持的。也就是说，达标肯定会更有益于患者。但是，不达标不代表没有获益，任何程度的血糖改善都有价值。因为，糖化血红蛋白的升高同并发症的发展有着直接的相关性，糖化血红蛋白越高，并发症发生的风险就越大，糖化越接近正常，这个风险就越小。上面那位糖友跟以前相比，糖化已经明显改善了，所以，肯定是存在获益的，以前的努力绝对没有白费。

需要明确的是，既然糖化还没有达标，说明患者努力得还不够，下一步还应该继续加把劲控制血糖，争取达标，这样肯定能带来更大获益。

病人听了我的话十分欣慰，觉得自己这几年的坚持没有白费。他高兴地表示，下一步会继续努力，配合医生调整治疗方案，争取血糖早日达标。（海军总医院内分泌科教授 郭启煜）