陕西省宝鸡市人民医院 敬源 白雅红

6岁女孩然然近日因“外阴瘙痒”到门诊就诊。孩子家长说，孩子很痛苦，坐立难安，又抓又挠，走路都不愿意，所以赶紧带孩子来儿科就诊。医生经查体发现，孩子外阴红肿，有脓性分泌物，采样送检到细菌室。

经检查，然然患了阴道炎。医生表示，孩子出现外阴红，多是由于炎症刺激引起，控制诱因，给予药物治疗后，炎症消退，外阴红的现象也就消失了。同时，医生给然然开了药，并告诉家长注意事项：1.孩子穿宽松、棉质衣物，尤其是棉内裤。2.要经常洗手，尤其大小便后。3.母亲要帮助她清洗外阴。4.用滴管将甲硝唑溶液滴入阴道内，并在外阴涂抹小剂量软膏。

医生推测，然然患阴道炎可能与以下原因有关：个人卫生习惯不良；外阴不洁，被尿液和粪便污染；衣物过紧，尤其穿着紧身裤，局部透气性差；雌激素水平低；阴道上皮薄，局部抵抗力差，易受细菌感染等。

只要认真做到以下几个注意事项，就可以有效预防婴幼儿外阴炎的发生。

1. 保持外阴清洁和干燥。小婴儿应多使用尿布，尽量选择柔软、透气性好的棉布。不出门的时候少用尿不湿。大小便后及时更换尿布，每天清洗外阴1次～2次。特别要注意的是，大一些的孩子也要定期清洗外阴。洗净外阴后，要轻轻擦干外阴及皮肤皱褶处。保持外阴部透气。如果发现外阴红或者阴唇粘连，应及时就诊。

2. 少穿化纤衣物。尽早穿死裆裤。不穿紧身裤、化纤的内衣、内裤。尽量不要让穿开裆裤的幼儿在地板上坐卧。

3. 注意大小便后的清洁。特别是小便后，应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围，并注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用干净的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免让细菌进入阴道。

4. 避免与大人交叉感染。儿童的浴盆、毛巾等要固定，做到专人专用。孩子的内裤、衣物要和大人的衣服分开洗。

5. 做好卫生教育。避免孩子因好奇引起的局部搔抓。避免孩子将异物放入阴道导致感染，例如钮扣、头发、线团、小发卡和硬币等。临床上，阴道异物的患儿很常见，但容易被家长忽略。