而今年7月发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中则明确提出了未来的目标。

这其中包括：到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。

此外，文件中还提到，要让先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制；7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上和90%以上。

防治形势严峻 认识误区仍然存在

不可忽视的是，目前，中国防治出生缺陷问题仍面临很多挑战。

“中国人口基数大，出生缺陷患儿绝对数量多、出生缺陷病种多，病因复杂、出生缺陷防治地区间发展不平衡、出生缺陷综合防治能力亟待加强。”中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任韩晖强调。

此外，随着全面两孩政策落地，近年来，越来越多的高龄产妇也加入了备孕队列，这也增加了高危因素。

“目前，还没有证据直接证明近几年高龄产妇增加以后，出生缺陷多了多少，但高龄产妇确实是高危因素，比如，高龄产妇就直接与21三体综合征的发病率相关。”戴耀华告诉记者。

另外，在专家看来，民众对于科学备孕等相关知识的误区也需要进一步纠正。

戴耀华以叶酸补充为例分析称，其最佳的补充时间是孕前3个月，孕后3个月，但是很多女性并没有抓住孕前的3个月时间，而是到了怀孕后才开始补充，效果也会打折扣。

而在北京医院产科主任王少为看来，不少孕妇在孕期也存在营养误区。他强调，单纯通过膳食，并不能完全满足孕期对多元营养的需求。孕妇可以通过科学服用营养补充剂，预防营养缺乏病，避免胎儿出生缺陷。

同时，他强调，为了做到优质备孕，男性也要注意调整生活方式、戒烟戒酒、补充多元营养等等，但这类知识往往也被忽略。

在专家看来，预防出生缺陷，重点工作之一仍然是要大力宣传预防措施，这对防止出生缺陷的发生，是最有效、最经济的手段。

用好预防出生缺陷三道防线

事实上，中国已建立了“出生缺陷三级预防体系”，一级预防，旨在防止出生缺陷的发生；二级预防，旨在减少出生缺陷儿的出生；三级预防，旨在提高患儿的生活质量、促进健康。这也是预防出生缺陷的三道防线。

具体而言，第一道防线是指婚前医学检查和孕前优生健康检查。具体措施包括：积极进行婚检；孕前4至6个月进行孕前检查；避免近亲结婚生育和大龄生育；孕前3个月接种风疹疫苗；远离毒品、戒烟、戒酒；女性应避免接触有害物质；孕前3个月至孕后3个月补充叶酸；在孕早期及时发现和治疗糖尿病等等。

第二道防线是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健，包括做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查；妊娠20周左右做超声大畸形筛查等。

第三道防线是指新生儿疾病筛查和儿童系统保健，包括对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并干预。

“其实，我们已经有很多非常有效的预防手段，但是如何真正把它们用好，筑牢防线，才是关键。”戴耀华说。(完)