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北京协和医院呼吸与危重症医学科教授张晓彤:

​肺癌早发现,胸部CT是关键

2022年04月22日 13:21  |  作者:  |  来源:人民政协网
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 肺癌是我国近30年来发生率增长最快的恶性肿瘤,其在全国发病率男性和女性分别为73.9/10万和39.8/10万。城市和农村地区的肺癌发病率均位列恶性肿瘤的第一位。全国肺癌死亡率为45.9/10万,占全部恶性肿瘤死亡的27.0%。

肺癌在全球都带来了巨大的疾病负担,但在高危人群中开展肺癌筛查则有益于发现早期肺癌,可明显提高肺癌的生存率。

国家癌症中心于2021年发布了《中国肺癌筛查与早诊早治指南》。其中,吸烟和被动吸烟、慢性阻塞性肺疾病史、职业暴露、肺癌家族史被明确为肺癌发生的高危因素。数据显示,中国吸烟人群患肺癌的风险为不吸烟者的2.77倍,慢性阻塞性肺疾病患者患肺癌的风险分别是无慢性阻塞性肺疾病者的1.43倍,包括石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等多种特殊职业接触也会增加肺癌发病。肺癌患者还存在家族聚集现象,这说明遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和(或)个体中起重要作用。

低剂量螺旋CT是目前通用的肺癌早筛手段,其敏感度是常规X线胸片的4~10倍,可以早期检出周围型肺癌。美国全国肺癌筛查试验证明,低剂量螺旋CT筛查可降低高危人群20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌筛查工具。国家癌症中心于2020年发布的《中国肺癌筛查标准》以及2021年发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》,也都建议对肺癌高危人群进行筛查。肺癌高危人群应符合以下条件之一:吸烟(吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟≥30包年,但戒烟不足15年);被动吸烟(与吸烟者共同生活或同室工作≥20年);患有慢性阻塞性肺疾病;有职业暴露史至少1年;有一级亲属确诊肺癌。

明确了诱发肺癌的高危因素,我们在日常生活中就能够有针对性地做好防护,比如戒烟是最有效的预防办法,同时还要远离吸烟的环境,避免雾霾、工业废气、厨房油烟等有害气体。高危人群定期肺部低剂量CT检查,做到早期发现、早期治疗,预后就很好。此外,还应适当运动、减少职业致癌物质暴露、保持充足睡眠及心情舒畅。

编辑:何方

关键词:肺癌 ct 吸烟 高危


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