原标题：委员呼吁：别让医改变成“两头热中间凉”

　　高彦彬委员

　　医改不能“两头热中间凉”

　　一项对本市1500余名隶属不同单位、不同岗位的医务人员的调查发现，医务人员对医改政策总体缺乏了解，“30%的医务人员对医改政策不了解，60%的医务人员对其略有了解”。

　　针对这一现象，市政协委员、首都医科大学中医药学院副院长高彦彬表示，医改不能变成“政府百姓两头热，医务人员中间凉”。

　　高彦彬介绍，由于医务人员参与医改缺乏制度保障，82%的医务人员从未在医改政策制定或实施过程中表达过自己的意见和建议。高彦彬建议，建立医务人员咨询委员会制度，与现有的人大、政协、听证会等公民参与制度形成有机互补；借助新媒体，打造广泛、开放的沟通互动平台；发挥党派团体和社会组织的作用，培养医务人员参与医改的能力和水平；深化医药卫生重点领域改革，提升医务人员主动参与医改的热情和积极性。

　　敖虎山委员

　　全面实施按病种付费

　　针对百姓反映强烈的“大处方”、“滥检查”问题，阜外心血管病医院麻醉科的主任医师敖虎山委员认为，问题的症结在于现有的医保付费模式不够合理，而国家对医院补贴又不到位，造成医院生存压力过大。

　　“应当加快推进DRG模式，从机制上打破收入与处方之间的利益链，防止出现过度医疗。”敖虎山表示，DRG是指按病种分组付费，医保根据疾病种类预付相应额度的钱，在此范围内，由医院自行掌控。 “以心脏搭桥手术为例，方法都一样，设备也一样，同等情况下应当价格一致。而事实上，全市平均花费大概在9万元，而阜外可能只需要6万元，我们就要思考这中间的3万元多在哪里。

　　前不久，敖虎山专程到德国进行调研。他发现，实行该模式以后，德国医保从亏损40亿元到现在稳步增长，医院的活力也得到激发。

　　北京2011年8月便启动了6家医院试点按病种分组付费。但敖虎山觉得试点力度仍然不够，“现在只针对部分病种开展，顶层设计上还太粗糙。”他认为，医保应该有严格的审核制度和监控系统，一旦发现违规操作，及时予以重罚，避免医院出现“选择病人”等情况。