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北京率先形成覆盖城乡“社会保障网” 涉1900万人
应收尽收 确保基金“颗粒归仓”
社保基金里的钱大部分是参保人员和所在单位缴纳的,最终也将用之于民。“对于这些‘养老钱’‘保命钱’,人力社保部门必须严格管理,把住‘入口’‘出口’关。”市人力社保局有关负责人介绍。
目前,市人力社保局已与公安、工商等部门建立协调联动机制,对于基金征收,借助网格化管理手段强化扩面征缴,全市社保基金征缴率连续多年保持在99%以上。仅去年一年, 各级人力社保部门对1300家参保单位进行社保缴费专项审计时,就累计追缴社保费用1亿多元。
保本,还要增值。
去年本市积极参与国家养老金投资运营,拿出2000亿元养老保险结余基金委托全国社保基金理事会进行运作。“在社保基金转化为各项待遇支付给群众前,我们须采取多种措施确保其安全。” 市人力社保局有关负责人介绍。
不仅如此,本市还采取应收尽收的措施,确保基金“颗粒归仓”。
前两天,在友谊医院门诊收费处,69岁的李林涛拿着社保卡一刷就完成了当天的就诊。他并不知道,当天开的阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、金水宝胶囊、通心络胶囊等多种药品费用已经同步上传到市医保中心医保费用审核结算信息系统中。目前,全市市区两级社保经办机构全部设立内控监督部门,对基金监督实现智能化监控,34个自动预警指标,37个分析预警指标,70个监督查询指标和12个监督评估指标时刻“紧盯”各项基金。近三年来,各级人力社保部门除定期联审互查外,还引入社会力量开展专项审计,对3500多家单位追回少缴的4.5亿元社保费。
应管尽管 医保基金支出增幅5年下降16个百分点
控制医疗费用过快增长是世界性难题,“医保基金收不抵支”的传言也经常出现。
“近年北京也遇到了医保基金支出压力不断增大的情况。”该负责人介绍,通过持续创新医保支付方式改革,加强基金监管,使基金用在“刀刃上”。去年,全市累计为1.2亿人次报销了医疗费,比上年增长9%,与此同时,医保基金累计结余仍然保持在国家规定的安全区间。
为了控制医疗费用不合理增长,本市建立了包括总额预付、按病种分组付费、单病种付费和定额付费在内的多元复合式医保付费方式,并与医药机构谈判协商,进一步调整了总额预付费用结算方式,北京市医保基金支出增幅从2012年的28%,下降到2016年的12%。
此外,针对医疗机构的超量开药、重复开药,医生的不当诊疗行为等,医保部门在加大监控的同时,加大处罚力度。去年,1万多名违规人员因此受到处理,追回违规费用近500万元;对1827家定点医疗机构追回不合理费用2642万元。(记者 袁京)
编辑:梁霄
关键词:北京 覆盖 城乡 社会保障


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