廉价救命药频现“药荒”之困

我国通过建立并完善基本医疗保障体系，鼓励发展医药产业等战略性举措，在保障药品可及方面取得了一定的成绩。但药品短缺问题并未得到根本解决，丝裂霉素断货只是我国廉价药“药荒”现状的一个缩影。治疗重症肌无力的“溴吡斯的明片”、治疗儿童肿瘤的“平阳霉素”、心脏手术用药“鱼精蛋白”、治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”等多种廉价药屡屡出现短缺情况。

业内人士指出，一些廉价救命药，由于需求量少、生产成本高，导致厂家生产不积极，这是造成短缺的主要原因。也有专家认为，原料市场价格走高、原有的医保招投标和政策限价制度影响之外，医院、医生、医药中间商、药厂等多个环节的各自利益诉求也是形成廉价药危机的因素。

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊透露，去年医院一度面临儿童肿瘤用药“平阳霉素”断货的现象，她几经周折才从外省找到几盒存货。她说，现在治疗肿瘤的新药不断研发出来，价格上去了但效果不一定相同，平阳霉素价格低廉效果好，但是适用人群小，厂家没利润就不会再投产。

第三军医大学附属西南医院药剂科主任药师夏培元对此表示，确实有一部分廉价药是被药效更好的药取代，但更多的廉价药消失的原因是价格太低，制药、流通厂商没有利润空间，所以不愿生产经销。一般廉价药的替代药物，要么是价格高，要么是达不到应有效果。

梳理廉价药“药荒”的轨迹，不难发现，廉价药消失的过程可总结为“有疗效、无‘前途’、被消失”。生产廉价药的厂商，是决定廉价药命脉的中断因素。但是如果让企业一直赔本生产，这是任何一家企业都无法承受的。正如舆论指出的那样，追求高利润是商业的本性，无法将低价药的生产寄望于商业的道德和自觉之上。专家指出，以60片装的前列康普安乐片为例，30多年来价格一直是12.2元。然而，30多年来，光原料一项，成本就上涨了78倍。这样的对比数字，只能用“难以想象”来形容，我们无法在道德的层面去谴责生产商，因为在这种情况下，他们生产得越多，亏损就会越多。