结构性“血荒”的主要原因，是血液的统筹调配层级较低，各地的血液中心只负责当地血液采集供应。

据新京报报道，燕郊某医院白血病患者用血需求量大，医院供应不足，有血头长期盘踞医院，从网上招聘献血者来燕郊，以“互助献血”的名义“卖血”。

此次记者调查发现的“血荒”现象，与此前的“血荒”现象存在诸多不同。这是一家白血病专科医院，而白血病患者主要输注血小板，患者不仅对血小板的需求量很大，而且随着病情的发展，输血的频次也越来越密集。因此，这里的患者面临的处境往往是，红细胞等其他成分血好找，但血小板难求。

大量白血病患者集中在一个地方，但捐献血小板的志愿者有限，“血荒”因此产生和加剧。这说明，此类“血荒”的主要问题不是血液总量不足，而是血液供给的结构性矛盾所致。不仅如此，许多地方闹“血荒”时，主要集中在一种或两种血型，而其他地方则可能集中在不同的血型，假如能够将两地的库存血统一调度，两地的“血荒”都能得到部分缓解。

血液总量不足，是我国过去一直面临的难题，但这一问题目前已得到明显改善。世界卫生组织近期发布的《2016年全球血液安全与供应报告》显示，我国血液安全供应水平位居全球前列，无偿献血率持续20年攀升，献血人次数和采血量位居全球首位，不少指标均达到或超过先进国家水平。

另一方面，结构性供血失衡则日益明显，大有上升为主要矛盾的势头，假如仍用过去的思维来应对当前的情势，化解“血荒”就难以做到对症下药。导致结构性“血荒”的主要原因，则是血液的统筹调配层级较低，各地的血液中心或血站负责当地的血液采集供应，很少跨地区进行资源共享和信息交换，假如统筹层级升高，结构性矛盾就有望缓解。

借助互联网的力量，打破地区分割的格局，建成区域性甚至全国统一的血液供应链条，这样做不仅很有必要，而且在运输条件和速度方面也不成问题。最大的难题也许是，提升统筹层级将涉及不同地方的利益，不仅血液供应充足地区不想与其他地区共享资源，而且血液采集与分配还涉及成本与利润，要想突破利益藩篱存在一定的难度。但不管怎样，这方面显然值得探讨和尝试，化解血液供应的结构性矛盾，应该放在更加突出的位置。

罗志华（医生）