云南建水监狱关押了400多名艾滋病犯，监狱医生职业暴露风险大，招人成为难题

唐顺保工作之一便是巡视病区。

6月21日上午，云南建水监狱，身体虚弱的监狱医院院长唐顺保坚持在病房出诊。今年5月6日，经过癌症治疗，身体尚未恢复的他在家闲不住，回到了工作岗位。目前建水监狱有2000余名罪犯，其中400多人是艾滋病犯，医护他们是唐顺保和同事们的日常工作，他们因此被称为“走在刀口上”的人。

很多犯人的腿是黑色的。他们挂在嘴边的一句话，是“刑期比命长”。

这里是云南建水监狱，作为云南首批集中关押收治艾滋病服刑人员的试点单位，建水监狱的第八监区关押了400多名艾滋病犯。

长期面对他们的，是监狱医院的医生们。有病犯企图自杀，血液溅入医生的眼睛。有病犯在转运途中抓伤了医生的皮肤。医生们竭尽全力，可是病患一个接一个死去。十几年来，这些场景不时在建水监狱医院发生。

职业的风险，也让院长唐顺保和医生们被称为“走在刀口上”的人。

他们的病人“刑期比命长”

刚到建水监狱第八监区工作时，狱警尹涛内心受到了极大冲击。

“人间没见过的惨状都见过了，很多罪犯有过吸毒史，吸毒导致的血管硬化会逐步将血管堵塞、损坏，很多人的腿都是黑色的，晾在那里一直腐烂。”

2008年，建水监狱成为云南首批集中关押艾滋病服刑人员的试点单位。2000余名罪犯中，有400多名艾滋病犯关押在第八监区。

建水监狱医院的医生们，承担着医治艾滋病犯们的任务。

6月21日中午，唐顺保和在同单位工作的妻子走在下班的路上。

这里收治的艾滋病犯，70%有过吸毒史，其中很多以贩养吸，获无期徒刑。许多病犯在收监体检时才得知自己患病，从一开始的震惊、暴躁，到接受，经历服药治疗、发病的反复，有的甚至在监狱走完自己的一生。“刑期比命长”也成了第八监区不少病犯常挂在嘴边的一句话。

医生们要尽量从正面做工作，还要讲求策略，减少病犯的抵触情绪。平日里，医生们会宣传艾滋病相关知识，每周上课，每月不定期找病犯谈心。

做起来并不轻松。大部分艾滋病潜伏期8-10年，到了发病期，肝、肾等器官会衰竭，身体也加速衰弱。“潜伏期未见异常的病犯看到发病期的病犯，很可能会造成冲击，产生负面情绪，我们会进行心理疏导，用治疗成功的案例鼓励他们。”建水监狱医院教导员范云富说。

“我们会从医疗的角度介绍治疗情况、成功案例，以及目前世界范围内艾滋病治疗发展到哪个阶段、用什么药、怎么阻断，让他们清楚情况，也能打消他们的紧张情绪。”范云富说，“我们还会和社会力量合作，请专家学者做讲座。在艾病监区，也会提供个人的心理咨询和团体辅导。”

“镇住”绝望的病犯

绝望和病痛，让有的病犯拒绝治疗。即便医院严格遵守“发药到手，看药到口”，但还是有病犯偷偷把药攥在手心，或者把药含在嘴里不咽下去。

院长唐顺保，是能“镇住”他们的人。

“我告诉他们生病也要注意(身体)，不能破罐子破摔。”唐顺保的父亲就是医生，他从小受到熏陶，就想行医救人。1980年，电影《戴手铐的旅客》风靡，影片中机智勇敢、身手矫健的公安干警形象让他对警察这份职业，也多了些渴望。1989年，唐顺保从云南中医学院毕业，到了建水监狱医院，医生和警察一肩挑。

“镇住”病犯，唐顺保的方法是鼓励。

“医生说我只能活3个月，你们看我这不过了10个月。”为了鼓励病犯接受治疗，他在交流会上向艾滋病犯分享自己对抗病魔的故事。

去年8月，唐顺保检查出胆囊癌。自己就是医生，他毫不含糊地讲这病“恶性相当高”。不到一年，唐顺保瘦了32斤，原本体型适中的他，现在显得尤为瘦削。工作服尚未做新的，所以穿在身上看着尤为宽大。

到今年5月6日，唐顺保经过了6次介入治疗。身体尚未恢复的他在家实在闲不住，回到了工作岗位。

在建水监狱医院，不少人和唐顺保一样，同时担任医生和警察两个角色。这意味着，他们的工作要同时兼顾管理和治疗。用范云富的话说，病犯首先是一名服刑人员，要接受劳动改造、教育改造，其次是艾滋病人，还要接受诊疗。“就医是权利，改造是义务。”

职业暴露的风险

与平时工作的辛苦和难度相比，随时可能面临的职业暴露让这份工作的危险更加难以捉摸，突发情况是最大的变数。

赵剑泉是建水监狱医院第7个发生职业暴露的医生。2016年，在一次仪器故障时，血溅到她脸上，当时赵剑泉脸上有痤疮，存在创面。血溅到脸上的时候，她蒙了两分钟，然后真切地感到害怕。

在第一时间进行抗阻断治疗后，她仍忍不住发问，“怎么就偏偏发生在我身上？”

后来她才知道，她并不是建水监狱医院唯一发生过职业暴露的医生。发生职业暴露后，大家都选择默默承担，除了心理上不愿让别人知道，也怕引起同事的恐慌。

范云富在2011年遇到了他职业生涯的第二次职业暴露。在与艾滋病犯谈话时，罪犯突然站起身企图自杀，一头撞在玻璃上，当时罪犯前额流血不止，范云富立即对其进行止血治疗。“当时没觉得什么，处理完之后，觉得眼睛看不清，摘下眼镜一看，镜片内壁有血迹，很可能溅到眼睛里了。”范云富回忆，“因为角膜和HIV病毒的亲和力很高，该艾滋病犯的病毒载量也很高，评估下来职业暴露被传染的可能性比较大。”