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心脏支架手术:被神化,还是被妖魔化?
在一段时间里,长期受病痛之苦的病人,以及具备专业知识的心内科医生,都曾把心脏支架手术认为是治疗发病率越来越高的冠心病的“神器”。心脏 支架又称为冠脉支架,传入中国至今已30多年。随着支架手术应用的日益广泛和成熟,心脏支架逐渐出现了被神化的现象,部分心脏手术出现过度使用支架的情况。一时间,社会舆论甚至医学界对心脏支架手段的运用都产生了一些争论和质疑。
近年来,心脏支架手术被妖魔化的论调却开始以各种面目出现在公众面前:心脏支架是人体内的定时炸弹;心脏支架手术的利益比卖毒品还要暴利;心脏支架技术在国外早已被淘汰……走下神坛的心脏支架,将如何面对扑面而来的种种质疑?
“缺德的心脏支架”所引发的集体惶恐
今年1月,一篇名为《拒绝可怕的心脏支架!缺德的手术!》的文章,开始在微信朋友圈以及各大门户网站微博里大量转发。在百度搜索输入“缺德的心脏支架”,也能获得接近400万个搜索结果。
文章中对于支架手术的看法是,“实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了。”
“做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”
“做了这手术终身吃的药就是阿司匹林,美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的,你不死在心脏病上就得死在这药上。”
“今天去急诊遇到一位同事,给我看之前网上流传的那篇支架手术是缺德手术的文章,竟然问我这个是不是真的。”在浙江省人民医院心内科工作多年的丁亚辉医生 听到同事的疑问颇感震惊,“看来不只是普通老百姓对支架的认识不足,就连医院里有专业知识背景的医生也存在理解误区。”
网友的“Lisa的小幸福不允许被打扰”就是看了这篇文章之后对支架手术开始怀疑的普通人之一。通过微博,她无助地询问丁亚辉,“我家老人也准备做这个手术,可是我看网上说支架就是人体内的定时炸弹,医生你说到底是不是真的?”
“我可以很负责任的告诉你,我和我的同事都往自己的家人身体里放过你说的这种定时炸弹。”丁亚辉这样回答Lisa的提问。
实际上,对于很多长期从事介入治疗研究的心内科医生而言,这种“黑”心脏支架手术的论调早就不是第一次听说,只是这一次更加离谱而已。
“曾经我真有一个装了心脏支架的病人,因为在电视上看了一些讲座说长期服用支架手术后的药物会致癌症,就擅自停药,结果发生心肌梗死而导致死亡。”北京大 学人民医院心内科主任医师张海澄有些愤怒地说到,“各种资料都显示,1986年人类第一例心脏支架手术才获得成功,居然就被该文缺德的作者描述成‘在国外 上世纪七八十年代就淘汰了’,真不知道居心何在?”
让心内科医生们感到啼笑皆非的是,这篇文章中竟然说“现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子,将血管里的浮渣挤压出来,要不就做人造血管。”
“用钳子挤这种方法还是比较适合清洗猪肠,而不是除去血管斑块。”丁亚辉无奈地解释,血管里的动脉斑块实质上是由位于动脉血管内膜下的脂质核以及表面的纤维帽组成,不可能通过钳子挤压出来。实际上挤压斑块会造成斑块破裂,诱发血栓形成,造成心肌梗死。
对于人造血管的说法,张海澄也给予驳斥,“即便是心脏搭桥手术,用的也都是患者自身的血管。而且,就算真的造出能用的人造血管,那也必须开胸手术才能完成,如此手术的风险远大于支架。”
很多心内科医生的说法和相关资料也都表明,目前世界上冠心病的手术治疗实际分为两大类,一类是心脏支架治疗,另一类是心外科的冠脉搭桥治疗,人造血管的疗法几乎是闻所未闻。
编辑:于玮琳
关键词:支架 心脏 手术 介入 治疗
 
   
 

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