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皮炎用激素:要用“指尖”计量

2015年02月02日 08:45 | 来源:广州日报
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  中医治痒:

  要辨别气虚抑或血虚

  广东人多少有中医药底子,妈妈们喜爱自己动手调理身体。不过,她们爱用的黄芪、当归、阿胶等滋阴润燥,果真有效吗?省皮肤病医院中西医结合皮肤科主任罗光浦指出,皮肤瘙痒,在中医的概念是“风瘙痒”,辨证论治起码要分清血虚风燥、气虚受风,还是风湿阻络等三型。

  比如皮肤干燥瘙痒,昼轻夜重,面色无华,心烦,手足心热,口干,大便结,舌淡苔薄,脉细,是血虚风燥,医师会开出当归饮子方,包括当归10g、白芍12g、川芎8g、 生地12g、白蒺藜15g、防风10g、荆芥10g、何首乌15g、黄芪20g、甘草6g,尤其适合伴糖尿病高血压病的患者。如果皮肤瘙痒,面色苍白,纳差,大便稀,乏力,气短,舌淡苔薄白,脉弱,那是气虚受风,可能患者还伴发慢性心肺疾病,他们的方子就只需要黄芪20g、白术6g、防风6g。皮肤粗糙肥厚瘙痒,迁延不愈。舌体胖,舌质暗,苔白或腻,脉缓,则应为风湿阻络,患者可能是年老体弱,慢性瘙痒患者,他们就应用全虫方,包括全虫6g、皂角刺12g、刺蒺藜20g、槐花20g、威灵仙20g、苦参6g、白藓皮15g、黄柏10g。

  罗光浦还送了两个中医治痒外洗方,急性期,以红肤红肿,渗出明显为特点,外洗方药为:白鲜皮20g、苦参20g、黄柏20g、枯矾10g、野菊花15g、茵陈20g、马齿苋20g、车前草20g。慢性期,以皮肤干燥肥厚脱屑为特点,外洗方药为:大飞扬草20g、鸡血藤15g、生地20g、乌梅10g、苍术10g、花椒10g、刺蒺藜20g、白鲜皮 20g。

  罗光浦提醒,中医治痒,别光靠祖传的一知半解偏方,最好还是到医院辨证论治。

  冬春“痒之数据”

  1/3

  流行病学调查显示,皮肤瘙痒非常常见,约占人口的1/3。

  半数

  皮肤科就诊者中,超过半数的皮肤病患者伴有瘙痒症状或以瘙痒为首诊症状。

  1/3

  湿疹是最常见的皮肤科疾病,约占门诊病人1/3。在中国,湿疹的患病率约为7.5%,而美国的患病率更高达10.7%。

  20%

  15~20%的人一生中至少发过一次荨麻疹,90%为急性荨麻疹(易于春季发作),10%会转化为慢性,约3/4荨麻疹患者难以找到确切原因。

  糖皮质激素药

  务必要按级用

  婴儿湿疹,面部、皱褶及粘膜部位湿疹,只能使用弱效激素,包括弱效-1.0%醋酸氢化可的松;

  幼儿和成人一般湿疹,可使用中效激素,比如0.1%醋酸曲安奈德、0.1%糠酸莫米松、0.1%丁酸氢化可的松;

  成人慢性湿疹苔藓样变明显者,才用强效激素,比如0.05%氟轻松、0.05%卤米松、哈西奈德;

  超强效的激素,如0.05%丙酸氯倍他索、0.05%双醋二氟松等,务必慎之又慎,应由医师酌情处方,不可自行选用。

  糖皮质激素药

  用药精准指南

  外用糖皮质激素用在身体某个部位的准确剂量可采用指尖单位(FTU)来确定。FTU是指相当于食指第一指节长度的软膏用量,1 FTU相当于0.5g的软膏,涂抹一个手掌大小面积,可低过这个剂量,但千万不可以多,否则治疗不当反毁容。

 

编辑:王沥慷


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关键词:皮炎 激素 “指尖”计量 FTU

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