所谓优质医疗资源，是一个相对的概念。能迈入优秀行列的永远只能是占总数不到1%的塔尖人物，这就意味着在我国，十万名患者才对应一两位优秀的医疗专家，一些相对热门的专业，要达到百万人甚至千万人对应一名。这种比例下，不管政策如果制定，看不上优秀专家号的患者，永远是大多数。那么，谁该成为那些能够享受优秀专家服务的幸运者呢？这需要一个规则。

目前采取的规则是排队取号制。这看起来公平，但因为不同群体离大医院的距离不同，每个人的时间成本、身体状况各异，就导致了大家排队的代价与效果之间存在巨大的不对等性。号贩子为什么能取得号源，就是因为他们利用了这种不对等，用自己低成本排队得来的专家号，卖给急需的患者。

所以，所谓公平排队其实并不公平。要让挂号规则更公平，一方面要加强分级诊疗，通过基层医疗的首诊，过滤部分不必要求助专家号的患者。另一方面就是抬高门槛，让患者在决定是否寻求专家号时，多一重经济上的衡量，避免过度就诊。这不但利于打击号贩子，同时，体现专家水平的挂号费，对于建立质高价优的薪酬机制，让更多的医生钻研业务而非生计，进而提高我国医疗的整体水平、改善医疗环境有着举足轻重的作用。这应该是院长提议涨价的最基本逻辑。

其实，提高专家费，并不一定会损害患者的利益。只要社区能够做好首诊，及时分诊，医保机构能够为专家号的费用提供足够的支持，这必将形成一个医患共赢的良好局面。