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医保基金可持续性压力增大 六地区可支付不足半年
尽管年初以来关于医保基金“穿底”的担忧和退休职工医保是否缴费的争论热度不减,但从2015年数据看,医保基金当期运行平稳。
根据《关于城镇职工基本医疗保险基金的管理意见》,统筹地区城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余原则上应控制在6至9个月平均支付水平。累计结余低于3个月平均支付水平的,为结余不足状态。关于这一指标,2015年统筹基金累计结存6568亿元,为当年支出4654亿元的1.4倍,也就是说,在收入为零的情况下,可以保障16.8个月的支出。
同时,各地结存状况存在明显差异。《经济参考报》记者初步统计2015年各省份统筹基金结余情况发现,32个地区全部实现当期基金收大于支,但北京、天津、湖北、重庆、贵州和新疆建设兵团六个地区统筹基金累计结余不足6个月支出,比2014年多出一个地区。其中,天津当年基金支出204亿元,累计结存仅18亿元;贵州支出97亿元,结存29亿元。
但不可否认的是,从长期来看,医疗费用持续增加是大概率事件,但医保基金收入却很难提高。究其原因,一方面年轻人口比例下降趋势和老龄化程度加深,导致医保基金缴纳者变少、制度抚养比降低,目前为“三个在职养一个退休”。另一方面,目前医保覆盖面已达95%以上,进一步扩面的空间已非常有限,且我国劳动者个人和企业的负担已然较重,“五险一金”已经超过工资总额的30%左右,提高缴费标准可能性极低。
编辑:杨岚
关键词:基金 医保 地区 支出