家庭医生要服务于全家

“家庭医生”在中国并不是新事物。从悬壶济世的“郎中”，到现代意义的“医生”，最早的形式就是服务于家庭的。如今，家庭医生制度在国外已经相当成熟，在欧美发达国家，人们看病先找自己的“私人医生”，由私人医生安排诊疗的一切服务。这种形式，也保证了病人就医的精准度和经济性，因为私人医生可以指出明确的治疗方向和省钱的治疗方案。

家庭医生签约服务，是天津市本轮医改的一大亮点，这对医生的需求数量庞大。杨帆认为，在中国推进家庭医生签约服务，现阶段不可能达到欧美发达国家的水平。“中国的家庭医生应该服务于签约者家庭每个成员，而不限于签约者本人。”这是“爱行医”团队的几个创始人深入讨论之后形成的共识。“要让签约者及其家庭成员，花最少的钱，看最好的专家。这是‘爱行医’的服务理念。”杨帆说。

谈到钱，杨帆说，他们的服务是有偿的，收费标准每年3800元。对此，杨帆认为：“优质优价，符合市场法则。如果我们提供超值的服务，总还是有人能够接受的。” “爱行医”线上平台，捆绑着每位专家的微信。每天，签约者可以上传自己的病历，问诊于签约医师。如果签约医师回答不了签约者提出的问题，可以将病历提交到微信群讨论。每个相关专科的医师都可以发表意见，共商治疗方案。这样“阵容豪华”的会诊，是“爱行医”线上平台独特的景观。平台上线不到一个月，已经会诊20多个疑难病例，转诊200多名患者。签约者陈女士就是通过这样的会诊，使身患罕见眼部肿瘤的女儿得到了及时有效的治疗。“如果拿生命来比照3800元，你是什么样的感受？”陈女士说，“这里有能救你命的专家呀。”

谈钱不伤感情。但是加盟的专家们从不谈钱。杨帆为此感动：“很多德高望重的专家加入到这个团队，有些还是我的老师。他们如果为了钱，可以去开私人诊所，可以到处讲学。他们走到一起，就是因为这里集合了很多专家，可以在学术上互相探讨，互相促进，这是意外收获，是多少钱都买不到的。”

市卫计委相关负责人介绍，天津市要求家庭医生应该是注册“全科医生”，且医疗行为必须依托医疗机构进行。“爱行医”的签约家庭医生则都是全科主任医师。总经理王卉说：“这样定标准是保证服务安全。‘爱行医’规定全科医师才能签约家庭医生，其他专家则组成后援团队。这对患者是一种保护。但我们只提供咨询，医疗行为一定发生在医院。”王卉认为，医疗责任事故是不可预见的，随着家庭医生的逐步普及，迫切需要政府出台相关法律法规，规范签约双方的权利义务，解决医师与患者的后顾之忧。

医生多点执业政策的“松绑”，使家庭医生制度落地变得切实可行。家庭医生签约服务的推广，也使优秀的医师有了更多用武之地。这项政策，不仅释放了优质医疗资源，也将倒逼公立医院改善服务质量，提高医疗水平，对医患双方都是一大利好。当然，每项改革的效益，都需要实践的检验。但既然出发，就不会回头。(杨寿清)