大病没有钱医怎么办?

贫困人口县域内住院先诊疗后付费

近年来,大病没有钱医治的消息偶有见诸报端。对此,李斌解释,大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者的高额费用给予进一步保障,防止家庭因病出现灾难性支出。从2012年启动这项试点,现在已经全面推开。去年已经覆盖了10亿多城乡居民,当年累计赔付资金已经超过300亿元。大病患者住院费用实际报销的比例,全国平均是70%左右。

李斌表示,今年将在全国贫困地区,特别是要对农村持卡登记在册的贫困人口加大大病保险工作力度。随着基本医保筹资水平的提高,将在确保基本医保报销比例不降低的基础上,进一步增加大病保险的筹资,提高大病保险的受益人数和受益程度,最大限度解决群众因大病致贫返贫的问题。

她介绍,具体举措包括:降低起付线,取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线,贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费;增加便利性,健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务;提高精准性,做好农村贫困人口的大病专项救助工作。

如何解决大医院人满为患矛盾?

将通过改革建立分级诊疗制度

目前,我国优质医疗资源总量相对不足,医疗服务体系格局与人民群众看病就医的需求不够匹配。李斌坦言,所以就出现大医院人满为患的情况。

如何缓解这种矛盾,促进优质资源下沉、重心下移?对此,李斌介绍,首要的是通过改革来建立分级诊疗制度。分级诊疗制度是我们中国特色基本医疗制度之首,医联体是建立分级诊疗制度的一种制度创新,就是通过多种形式的医联体,把现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来,形成一个合理的布局,这样就可以解决群众看病就医困难的问题,使得群众在家门口也能够看好病。

李斌进一步介绍,在基层的探索实践中,大体上出现几种形式:一个是城市的医联体,一个是县域范围内比较好 “医共体”,第三就是作为专科的联盟。“今年我们所有的三级医院都要带头参与医联体的建设。”她强调。

如何推进家庭医生服务?

签约服务将扩至85%以上城市 家庭医生走入寻常百姓家,是实现分级诊疗的关键抓手。

王贺胜说,目前已有200个公立医院改革试点城市开展了家庭医生签约服务,试点城市签约服务率已达22.2%,重点人群覆盖面达到38.8%。下一步将加大签约服务的推进力度,2017年家庭医生签约服务工作将扩大到85%以上的城市,签约服务覆盖率要达到30%以上,重点人群覆盖率要达到60%以上。

“将优先从老年人、孕产妇、儿童、慢病患者、残疾人等重点人群入手,做细、做实签约服务内容,提高服务质量,做到签约一个、服务好一个。”王贺胜说,到2020年,家庭医生签约服务将力争扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

如何破解“甜蜜的烦恼”?

全面二孩政策将健全配套政策

全面二孩政策实施以来,不少群众反映生育“二孩”压力比较大。对于大家关心的“甜蜜的烦恼”,王培安用两句话来概括:一句话叫做成效初显,一句话叫做完全符合预判。他用一系列数据来证明这一结论:去年是全面二孩政策实施第一年。王培安说,2016年全国住院分娩婴儿活产数为1846万,是2000年以来出生规模最大的一年,较“十二五”期间的年平均水平增加了200万人。妇女总和生育率达到1.7以上。

“这几个数据说明,全面二孩政策实施的效果是相当明显、相当乐观的。”王培安说,下一步,国家卫计委将会同相关部门,进一步健全完善税收、社会保障、住房、就业等政策,优先配置妇幼保健、托幼、学前和中小学教育等公共服务资源,构建生育友好的社会环境,鼓励群众按政策生育,保持适度生育水平,促进人口长期均衡发展。