此外，随机抽取了2个门诊病例进行测算，某糖尿病患者单次开药的费用案例显示，改革前挂号诊疗费5元，药费477元，共花费482元；改革后医事服务费50元，药费因取消15%销售加成和阳光采购8%降幅，总体降价水平在20%左右，降低为381元，总花费变为431元，减少支出51元，降幅10.5%。

另外一个是某肠胃炎患者在门诊接受输液治疗的病例(1次挂号3次输液)，改革前挂号诊疗费5元，静脉输液6元(2元×3次)，药费及卫生材料费707元，共花费718元；改革后医事服务费50元，静脉输液费21元(7元×3次)，药费及卫生材料费降低为570元，总花费变为641元，减少支出77元，降幅10.7%。

改革过程中有哪些监管措施？

建公立医疗机构绩效评价体系。

解读：为保证改革实现预期效果，改革的同时，卫生、价格、人社、药监等相关部门将配套加强综合监管。

一是建立综合监管联查联动机制，加强医疗服务和药品流通行为规范监管。

二是建立健全公立医疗机构绩效评价体系，加强医疗机构费用控制。

三是加大价格执法力度，严肃查处价格违法违规行为，做到举报必查、违法必究，露头就打，对情节严重、性质恶劣的典型案件，将查处一起，曝光一起，维护患者合法利益。

这次规范调整了哪些项目？

优先安排矛盾突出医疗服务项目。

临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。

中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%

综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%

影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%

如何体现“总量控制，有升有降”？