专家建议，对未成年抑郁症的诊疗，除常用的有支持性心理治疗、行为矫正治疗、认知治疗外，家庭治疗必须贯穿治疗全过程。图为国家二级心理咨询师张蕾与“80后”就诊者交谈。 吕明 摄

看不见的伤痕

18岁的王一晴是个爱笑的姑娘，圆圆脸、齐刘海，一条粗粗的麻花辫，像是真人版的洋娃娃。她在一所重点中学读高三，成绩一直稳居年级前十名，还曾是学生会的宣传部长。在老师、同学和父母眼中，她热情、开朗、乐观，是校园社团活动的积极分子，人缘也特别好。

可她自己却不这样认为。去年暑假前后，一向学习自觉主动的她突然怎么也提不起精神做功课，每天坐立不安，情绪极度低落。“就好像陷入了一个黑洞，那里面强大的引力在不停地把我往里吸，我挣扎着，眼前却总是一片黑暗。”

起初，她以为自己是因为升入高三有些紧张，周末休息一下就会恢复，可这样的状态一直持续到了开学后。虽然每天坚持着正常上学、和同学有说有笑，没有人发现她有什么异常，但她心里清楚，自己“不太好了”。

强撑了一段时间后，王一晴走进了学校的心理咨询室，笑嘻嘻地向心理老师讲述了自己的状态。然而，当她做完有关抑郁和焦虑的评估量表后，“咨询师整个人都愣住了”。结果显示，她在这两项上的分值都已接近“重度”的标准。

对于这样的结果，王一晴并不意外，但她很快发现，没有人相信她病了。班主任老师劝她珍惜时间，“有什么事不能等到高考完再说？”父母也无法将眼前笑眯眯的女儿和可怕的抑郁症联系在一起，在她的坚持下，才将信将疑地带她去了医院；可就连医生也告诉她，她的种种表现不过是高三学生常见的“高考综合征”，只要放松心情、端正学习态度，一定可以考出好成绩。

“我到现在都很无语，他们一直给我‘灌鸡汤’，让我不要压力太大。道理我比谁都懂，可根本不是那回事啊！”回想起当时的情景，王一晴非常无奈。

她也曾试图向好友倾诉自己的挣扎，可只因对方好心的一句“感觉你最近的状态好多了”，她就再也没有开过口。

从那以后，王一晴练就了一项“特异功能”：“前一秒眼泪已经在眼眶里打转了，下一秒就可以马上笑得特别灿烂地和别人说话。”

她原以为，自己就会这样一直撑下去了，可情况还在一天天地坏下去。她可以控制自己的面部表情，身体却开始慢慢失去控制：比如双手莫名其妙地颤抖不止；比如食量变得只有原来的一半；以前她可以一口气爬上六层楼，但现在只爬了两层，心率就会直接飙到170次/分钟。一天晚上，她甚至突然在家中晕倒，去医院进行了全方位的检查，却查不出任何问题……

再后来，一些再平常不过的小事都会让她情绪崩溃，自己都说不出理由。再后来，一些再平常不过的小事都会让她情绪崩溃，自己都说不出理由。每天，她的大脑会被各种奇奇怪怪却无比清晰的场景占据：端起一只杯子，脑海里会马上出现自己失手打碎了杯子，又被玻璃碎片割破手的画面；和家人、同伴一起过马路时，如果同行者因被车流阻挡比她慢了一步，她就会突然变得非常焦虑，仿佛看到车辆飞驰而来，同伴在自己眼前出了车祸。还有一次，只因看到爸爸一边抽烟一边把玩一只打火机，她就大哭起来。

但更多的时候，她还是会强迫自己把眼泪忍回去，努力对身边的每一个人挤出大大的微笑：“没办法啊，环境逼着我要撑下去。我不想让爸妈担心。”