3 医疗价格调整看病会变贵吗

患者总体费用负担没有增加，但个体会有差异

此次价格改革对公众费用负担影响多大？根据测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。但就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。比如，对于一次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费用一般会有所下降；若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者诊疗费用会有一定增加。

根据测算，门诊患者医疗费用总体有所下降，住院患者医疗费用略有上涨。卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。

就常见病、慢性病患者费用变化方面，门诊常见病、慢性病患者(如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等)，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于门诊患者次均费用降幅；住院常见病、慢性病患者(如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等)，改革后住院例均医疗费用由24296.24元上涨到24432.98元，增幅0.56%，低于住院患者例均费用涨幅。

市发改委表示，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、降低大型设备检查等措施，腾移空间，用于提高技术劳务性服务价格，同时配套医保、医疗救助以及综合监管等政策，控制医疗费用的不合理增长，确保医院可持续、医保可承受、患者费用负担水平总体不增加。

4 新增项目内涵对患者有何用

方便患者了解医疗服务应包含的流程和内容

在此次价格项目规范调整方案中，首次对每一个医疗服务价格项目增加了“项目内涵”。即对每一项的操作过程和提供的技术服务进行了清晰、详细的描述，使医疗服务变得通俗、透明，方便患者了解自己所接受的医疗服务应该包含的流程和内容。

例如特级护理项目，规范后项目内涵明确了适用于特级护理的对象，是病情危重、重症监护、复杂或大手术后，严重外伤和大面积烧伤，使用呼吸机辅助呼吸，实施连续性肾脏替代治疗，及其他生命体征不稳定患者。

同时该项目内涵还明确了护理内容，即严密观察患者病情变化和生命体征的改变，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，根据医嘱正确实施治疗，用药，准确测量24小时出入量，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施，实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班，完成健康教育及心理护理，书写特护记录。

此外，还明确了特级护理含术前备皮，这样，术前备皮就不能在项目外另行收费了。

市发改委表示，“项目内涵”中所列内容为项目价格已包含的内容，不得再单独收费。使用“不含”表达的内容为项目价格中未包含的内容，可以按照相关规定单独收费。例如“普通医师出诊费”中“不含相关检验与医技检查”，则出诊医师对患者提供相关检验、医技检查等服务时，可按照相关规定单独向患者收取检验和医技检查费用。